Indicadores de calidad en hiperplasia benigna de próstata. Un estudio cualitativo

ResumenObjetivoValorar posibles indicadores de calidad de la atención a la hiperplasia benigna de próstata (HBP) y sus fortalezas y debilidades para su incorporación a los sistemas de información sanitaria.DiseñoReunión de expertos, estructurada siguiendo procedimientos adaptados de las técnicas de grupo nominal y método de consenso Rand.EmplazamientoEscuela Valenciana de Estudios de la Salud.Participantes y/o contextosParticiparon 40 panelistas (74% médicos, 70% del ámbito de la atención primaria) con experiencia en el manejo de la HBP pertenecientes a 15 Departamentos de la Agencia Valenciana de Salud.MétodoSe realizaron 3 talleres simultáneos (exploración y diagnóstico, tratamiento farmacológico y adecuación y resultados) en los que se valoraron los 15 indicadores seleccionados por el grupo coordinador.ResultadosOnce de los 15 indicadores obtuvieron puntuaciones en el rango de alta relevancia. Los 5 mejor valorados fueron: el uso de alfabloqueante + inhibidores de la 5 alfa-reductasa a partir de determinado nivel de gravedad, el tacto rectal en la valoración inicial, el seguimiento con el Índice Internacional de Síntomas Prostáticos (IPSS), la tasa de sondaje urgente en urgencias hospitalarias, la valoración inicial con el IPSS y el uso de alfabloqueante previo a la retirada de sonda por retención aguda de orina.ConclusionesParte de los indicadores valorados pueden ser útiles para su incorporación a los sistemas de información sanitaria.AbstractObjectiveTo assess quality of care indicators for benign prostatic hyperplasia (BPH), and to evaluate their strengths and weaknesses for incorporation into health information systems.DesignStructured expert meeting, using procedures adapted from the nominal group techniques and the Rand consensus method.SettingValencian School of Health Studies.Participants and/or contextsForty panellists (74% doctors, 70% from primary care settings) with experience in the management of BPH from 15 departments of the Valencia Health Agency.MethodThree workshops were held simultaneously (examination and diagnosis, drug therapy, and appropriateness and results), and the 15 quality indicators selected by the coordination group were assessed.ResultsEleven of the 15 indicators scored in the range of high relevance. The 5 best rated were: the use of alpha-blockers + 5-alpha reductase inhibitor from certain severity level, digital rectal examination in the initial assessment, follow-up with the International Prostate Symptoms Score (IPSS), the rate of urgent catheterization in Hospital Accident & Emergency Units, initial assessment with the IPSS and the use of alpha-blockers prior to catheter removal for acute retention of urine.ConclusionsSome of the assessed indicators can be useful for incorporation into health information systems