Prescripción inducida a médicos de atención primaria procedente del hospital de referencia, Hospital Universitari Vall d’Hebron

ObjetivosDescribir el porcentaje de pacientes con prescripción inducida (PI) por el hospital de referencia, así como la información aportada sobre el diagnóstico y. el tratamiento, el grado de acuerdo del médico de familia con éstos y la evaluación de la PI según los criterios de calidad de prescripción de atención primaria.DiseñoEstudio descriptivo transversal.EmplazamientoUn total de 6 equipos de atención primaria urbanos.ParticipantesPacientes derivados y fármacos indicados por el hospital de referencia y solicitados a los médicos de familia de atención primaria.Mediciones principalesProcedencia de los pacientes, diagnóstico, tratamiento, grado de acuerdo con éstos e información aportada para el control del paciente.ResultadosUn total de 36 médicos recogieron datos de 323 pacientes y 844 fármacos procedentes del hospital de referencia. El 52% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 47-58) de la PI se originó en urgencias. Las enfermedades que originaron más PI fueron la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la lumbociatalgia y los traumatismos. Los fármacos más inducidos fueron analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos. Los médicos de familia estuvieron de acuerdo con el 63% de la PI (IC del 95%, 60-67). La mayor discrepancia se produjo por la selección del fármaco (61 fármacos; 7,2% de la PI). En un 20% (IC del 95%, 16-25) de pacientes la información fue considerada insuficiente para su control.ConclusionesSería necesaria una mayor relación entre los médicos de familia y hospitalarios para establecer acuerdos en la selección de fármacos para el tratamiento de enfermedades frecuentes y en el seguimiento de los pacientes.ObjectivesOur objectives were to describe proportion of patients with induced prescription (IP) from reference hospital, the information about diagnosis and treatment that GP get as well as their agreement with the prescription. We also analized the quality of IP assessed by GP’s quality of prescription criteria.DesignCross-sectional study.SettingSix urban health care centers.ParticipantsPatients and drugs prescribed from the reference hospital and derivated to health care center to get treatments.MeasurementsOrigin of patients, diagnosis, treatment and the GP’s agreement with it, and whether that information was enough to allow patient’s control.Main resultsThirty six GP collected data from 323 patients and 844 drugs from reference hospital. 52% (95% CI, 47-58) of IP came from the emergency room. Medical conditions more frequently associated with IP were chronic obstructive pulmonary disease, lumbosciatica and traumatism. The most prescribed drugs were analgesics and NSAIDs. GP’s agreement with IP reached 63% (95% CI, 60-67). Most frequent disagreement cause was drug selection (61 drugs; 7.2% of IP). In some 20% (95% CI, 16-25) of patients information wasn’t sufficient enough to assume patient’s control.ConclusionsA stronger relation between GP’s and hospital doctors would be needed to establish common treatments for patients’ frequent conditions and their follow-up