Supervivencia de pacientes diagnosticados de cáncer de próstata seguidos en atención primaria

ObjetivoAnalizar la supervivencia de los pacientes afectados de cáncer de próstata y su relación con la demora diagnóstica.DiseñoEstudio de cohortes retrospectivo.EmplazamientoSeis consultas rurales de atención primaria.ParticipantesLa totalidad de pacientes diagnosticados de cáncer de próstata entre 1992 y 2005 atendidos en dichas consultas.Mediciones principalesSe determinaron la edad en el momento del diagnóstico de confirmación, las fechas de diagnóstico de sospecha y confirmación, el método diagnóstico, la estrategia terapéutica y la fecha de fallecimiento cuando procedía. Se utilizó el método de Kaplan-Meier en la determinación de la probabilidad de supervivencia y el análisis de regresión de Cox en la investigación de los factores pronósticos.ResultadosSe estudiaron 84 casos. La edad media±desviación estándar (DE) en el momento del diagnóstico fue de 75,8±8,6 años. La mediana del retraso en la confirmación diagnóstica fue de 31 días. El diagnóstico se realizó mediante biopsia en 38 casos (45,2%). Se realizó tratamiento potencialmente curativo en 18 casos (21,4%) y recibieron tratamiento paliativo 66 pacientes (78,6%). La edad media de los fallecidos era de 82,6±9,1 años. Entre los 49 fallecidos en el momento del cierre del estudio, 22 (44,9%) murieron por el cáncer de próstata. La mediana de la supervivencia fue de 72,1±6,1 meses. La probabilidad de supervivencia global a los 10 años tras el diagnóstico fue del 33,3%, y la específica, del 57,5%. No se encontraron diferencias en la supervivencia en función del retraso en la confirmación diagnóstica.ConclusionesLa supervivencia tras el diagnóstico de cáncer de próstata se puede considerar alta. No hay relación entre la supervivencia y el retraso en la confirmación del diagnóstico en el conjunto de los pacientes afectados de cáncer de próstata.AbstractObjectiveTo study survival of patients with prostate cancer and its relationship with diagnostic delay.DesignRetrospective cohort study.SettingSix rural primary care practices.ParticipantsAll patients diagnosed with prostate cancer and monitored in these practices between 1992 and 2005.Main measurementsPatient age at definite diagnosis, dates of definite and suspected diagnosis, diagnostic method, treatment strategy, and date of death, if it occurred, were determined. Kaplan-Meier analysis was used to estimate survival probability; and Cox's regression, to examine prognostic factors.ResultsA total of 84 patients were identified. Mean (SD) age at diagnosis was 75.8 (8.6) years. Median delay until definite diagnosis was 31 days. The diagnosis was carried out through biopsy in 38 cases (45.2%). Eighteen patients were given possibly curative treatment (21.4%) and 66 patients (78.6%) received palliative treatment. Mean age of the deceased was 82.6 (9.1) years. Of 49 patients who died by the end of the study, 22 (44.9%) died from prostate cancer. Mean survival was 72.1 months (SE, 6.1). The probability of overall survival 10 years after diagnosis was 33.3%, and specific survival was 57.5%. There were no differences in survival due to delay in definite diagnosis.ConclusionsSurvival after diagnosis of prostate cancer can be considered high. There is no relationship between survival and delay in definite diagnosis in patients with prostate cancer