Coût de la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux en France

RésuméContexteLes accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont en France la première cause de handicap acquis chez l'adulte, la deuxième cause de démence et la troisième cause de mortalité. Malgré cela, le coût qu'ils induisent pour la collectivité est mal connu.ObjectifsL'objectif de cette étude est de faire la synthèse des données françaises récentes publiées sur le coût de la prise en charge des AVC.MéthodeUne revue et une analyse critique de la littérature publiée depuis 2000 sur des données françaises ont été réalisées.RésultatsLa dépense annuelle totale financée par la collectivité a été de 8,6 milliards d'euros en 2007. La dépense de soins au cours de la première année représentait environ un tiers de ce montant, les dépenses de soins pour les patients prévalents un autre tiers, et les dépenses médico-sociales le dernier tiers. Les dépenses post-AVC représenteraient 65 % du coût de prise en charge. Selon les sources et la nature de l'AVC, le coût des cas incidents sur 1 an variait entre 7 839 € (AVC ischémique peu sévère) et 41 437 € (AVC hémorragique sévère).ConclusionLes AVC génèrent une dépense importante pour la collectivité, qui ne se résume pas à la prise en charge de l'évènement initial et qui va courir jusqu'au décès des patients. La prise en charge médico-sociale du handicap représente en particulier un poste important, qui reste mal connu dans le contexte français.AbstractBackgroundIn France, stroke is the first cause of acquired disability for adults, the second cause of dementia and the third cause of death. Nonetheless, their economic burden for society is insufficiently documented.AimsThe aim of the study was to synthetize existing published data on the cost of stroke in France.MethodsA literature review of all studies published since 2000 and related to the cost of stroke in France was performed.ResultsTotal annual expenditures funded by social security was Billion 8.7 € in 2007. Expenditures for the first year after the event was around one-third of this amount, whereas health care expenditures for patients beyond the first year and social services represented each another third. Depending on sources and nature of the initial event, the direct medical cost for the first year ranged between € 7,839 for a mild ischemic stroke to € 41,437 for a severe haemorrhagic stroke.ConclusionThe review confirms the important economic burden of stroke for the French society. This burden goes beyond the expenditures incurred for the initial event. In particular, the management of disability represents a substantial share, which is still unperfectly documented in the French context