Disparity between surface and deep nephron function early after renal ischemia

AbstractDisparity between surface and deep nephron function early after renal ischemia. Experiments were performed using a variety of methods to assess the functional status of different nephron populations following 45min of renal ischemia in the rat. Micropuncture techniques revealed that SNGFR and reabsorption in the surface nephrons are only modestly reduced after ischemia, whereas kidney GFR and reabsorption are more severely affected. Determinations of bolus velocity with the Hanssen technique or of glomerular blood flow with the microsphere method confirmed that both were highest in the surface nephrons, lower in the middle nephrons and lowest of all in the juxtamedullary nephrons after ischemia. It is concluded that surface nephron function is well-maintained following ischemia and that it is the functional deficiency of the deeper nephrons that is predominantly responsible for the impairment in whole kidney function. Although the pathogenic mechanism is not yet clear, neither tubular obstruction nor tubular leakage in the deeper nephrons seems to be involved. The present findings suggest that micropuncture of the surface nephrons is a technique of questionable validity for studying this type of acute renal failure, they explain the inability of the kidney to concentrate the final urine, and they predict a more pronounced deficiency in medullary than in outer cortical blood flow.Disparite precoce entre la fonction nephronique superficielle et profonde apres ischemie renale. Des expériences ont été effectuées en utilisant diverses méthodes afin de mesurer l'état fonctionnel de différentes populations de néphrons après 45min d'ischémie rénale chez le rat. Des téchniques de microponction ont révélé que la SNGFR et la réabsorption dans les néphrons superficiels ne sont que modestement réduites après ischémie, tandis que la GFR rénale et la réabsorption sont beaucoup plus sévèrement atteintes. Des déterminations de la vélocité d'un embol par la technique de Hanssen ou du débit sanguin glomérulaire par la méthode des microsphères ont confirmé que les deux paramètres sont les plus élevés dans les néphrons superficiels, plus faibles dans les néphrons intermédiaires, et les plus faibles dans les néphrons juxta-médullaires après ischémie. Il est conclu que la fonction des néphrons superficiels est bien préservée après ischémie, et que c'est la déficience fonctionnelle des néphrons plus profonds qui est responsable de façon prédominante de l'altération de la fonction du rein entier. Bien que les mécanismes physio-pathologiques ne soient pas encore clairs, ni l'obstruction tubulaire, ni une fuite tubulaire dans les néphrons profonds semblent être en cause. Ces résultats suggèrent que la microponction des néphrons superficiels est une technique d'intérêt discutable pour étudier ce type d'insuffisance rénale aiguë, ils expliquent bien l'incapacité du rein de concentrer l'urine finale, et ils prédisent une diminution plus prononcée du débit sanguin dans la médullaire que dans la corticale externe