Insuficiencia cardíaca. Perspectiva desde atención primaria

ResumenObjetivoConocer la situación de la insuficiencia cardíaca (IC) en atención primaria (AP).DiseñoEstudio transversal multicéntrico.EmplazamientoCuatro centros de salud y el hospital de referencia de un área urbana de Barcelona.ParticipantesDe una población de 35.212 habitantes mayores de 45 años, se incluyeron todos los pacientes (333) diagnosticados de IC en AP en 2006.MedicionesMediante cuestionario estandarizado se recogieron datos demográficos, clínicos y tratamiento.ResultadosUn 61,4% eran mujeres, la edad media en varones fue de 74,5 (desviación estándar [DE]: 10) y en mujeres de 79 (DE: 9,8) (p<0,0001), el 46% tenía una evolución de la enfermedad menor de 5 años. La comorbilidad en el momento del diagnóstico y al inicio del estudio fue hipertensión (65,4–73%), diabetes (33,6–40%), dislipidemia (40–53%), enfermedad coronaria (30–27%), valvulopatías (23,7–27%) y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (20–26%).Un 64% tenía registrado el grado funcional New York Heart Association (el 48% de clase II; el 30%, III; el 6,6%, IV). El 36% de los varones y el 20,5% de las mujeres tenían controlada la presión arterial (p=0,002). En un 75,4% constaba registro de electrocardiograma, un 57% de radiografía de tórax, un 58% en varones y un 46% en mujeres (p=0,02) de ecocardiograma. Los fármacos más prescritos fueron diuréticos (85,3%), inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (43%), antagonistas de los receptores de la angiotensina (33%) y bloqueadores beta (27%).ConclusionesLos pacientes atendidos son fundamentalmente mujeres de avanzada edad y elevada comorbilidad. Debe preocuparnos en AP el poco registro de exploraciones complementarias básicas y la poca utilización de BB.AbstractObjectiveOur aim was to find out the situation of heart failure (HF) in primary care.DesignCross-sectional multicentre study.SettingFour primary health care centres and a hospital in an urban area of Barcelona.ParticipantsFrom a registered population of 35,212 inhabitants older than 45 years, we studied all patients (333) diagnosed with HF in 2006 in primary care.MeasurementsA standardised questionnaire was used to record demographic, clinical and treatment data.ResultsThere were 61.4% females. Mean age was 74.5 (standard deviation [SD]: 10) for men and 79 (SD: 9.8) for women. A total of 46% of patients had HF for