Luxação perilunar do carpo. Avaliação clínica de casos operados com redução e fixação percutânea, sem reparo cápsulo‐ligamentar

ResumoObjetivoFazer uma avaliação qualitativa das cirurgias feitas em pacientes que sofreram luxações perilunares, sem fraturas associadas, que foram operados com o método de redução incruenta e fixação percutânea. O tempo de seguimento variou entre um e sete anos.MétodosForam levantados prontuários de 628 pacientes, sob a denominação de lesões traumáticas no punho, operados pelo mesmo grupo de cirurgiões de mão, entre 2008 a 2014, com seguimento médio de 3,2 anos, devido a traumas agudos. Desses, 51 foram casos de fraturas‐luxações perilunares, 38 eram luxações perilunares puras, sem fraturas associadas; dessas, apenas 32 tiveram fixação percutânea, sem reparo ligamentar, contemplaram assim os requisitos da pesquisa. Dos nove pacientes com luxações perilunares que foram tratados pelo método de redução fechada e fixação percutânea, com média de 38 anos (26 a 49), o lado dominante foi o esquerdo em 2/3 dos casos, o mecanismo de trauma predominante foi o direto.ResultadosEste estudo convergiu com outros trabalhos na literatura, mostrou que os casos tratados precocemente apresentam bons resultados.ConclusãoMantiveram suas atividades de vida diária e foram avaliados como excelentes ou bons pelo Clinical Scoring Chart 88% dos pacientes que foram tratados pelo método de redução fechada e fixação percutâneaAbstractObjectiveTo make a qualitative assessment of surgeries performed in patients with perilunate dislocations without associated fractures, who were operated using the closed reduction and percutaneous fixation method. The follow‐up time ranged from one to seven years.Methods628 patient records with traumatic wrist injuries, operated by the same group of Hand Surgeons between 2008‐2014 due to acute trauma were collected, with a mean follow‐up of 3.2 years. Of these, 51 were cases of perilunate fracture‐dislocations, and 38 were pure perilunate dislocations without associated fractures; of these, only 32 underwent percutaneous fixation without ligamentous repair, thus meeting the inclusion criteria. Of the nine patients with perilunate dislocations who were treated using the closed reduction and percutaneous fixation method, who had a mean age of 38 years (range 26‐49 years), the dominant side was the left in two‐thirds of the cases, and the predominant trauma mechanism was direct trauma.ResultsThis study is in agreement with the literature, showing that cases treated early present good results.Conclusion88% of patients who were treated by closed reduction and percutaneous fixation method maintained their daily activities and were assessed as excellent or good by the Clinical Scoring Chart