CO68 114. Protección miocárdica con celsior en cirugía cardíaca compleja

ObjetivosEvaluar la eficacia y seguridad del uso de Celsior en dosis única, como cardioplejía en cirugía cardíaca con clampaje prolongado.Material y métodosActualmente se está empleando en nuestro centro Celsior como solución cardiopléjica en cirugía cardíaca estándar. Llevamos a cabo un análisis retrospectivo de todos los pacientes intervenidos desde 2007 con tiempos de clamp prolon-gados (> 75min), intervenidos de cirugía valvular aislada o mixta.ResultadosQuinientos setenta y cuatro pacientes presentaron tiempos de clampaje superiores a los 75min, distribuidos en: a) 48,1% dosis única de Celsior; b) 46,5% combinación de Celsior y cardioplejía hemática continua, y c) 5,4% cardioplejía hemática aislada.El tiempo medio de clampaje fue de 103,46min (desviación estándar [DE] 21,65). A pesar de que los tiempos de clamp fueron significativamente mayores en el grupo de Celsior –a) 106,87min; b) 101,30min, y c) 92,06min; p=0,012–, no hubo diferencias significativas en niveles de troponina máxima postoperatoria –a) 1,83mg/l; b) 2,41mg/l y c) 2,20mg/l–. El latido espontáneo fue más frecuente en el grupo de hemática, no significativa la diferencia –a) 72,3%; b) 77,7%, y c) 86,7%; p=0,12.No se encontraron diferencias significativas postoperatorias en uso de aminas, vasopresores, balón de contrapulsación intraaórtica (BCIA), tiempo de ventilación mecánica o empleo de hemofiltración/diálisis.La mortalidad fuea) 8,9%; b) 9,9%, y c) 16,1%, no significativa la diferencia.ConclusionesLa Celsior como cardioplejía cristaloide aislada en clampajes prolongados facilita la técnica quirúrgica, consiguiendo un campo quirúrgico estable sin sangre, sin comprometer con ello la protección miocárdica