Avaliação do efeito de dexmedetomidina na prevenção da dor relacionada à injeção de propofol e comparação com o efeito da injeção de lidocaína

ResumoJustificativa e objetivoA dor relacionada à injeção de propofol é um problema comum. Métodos diferentes são usados para diminuí‐la, mas com sucesso limitado. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da dexmedetomidina (0,2mcgkg−1) na prevenção da dor relacionada à injeção de propofol e compará‐lo com lidocaína (0,2mgkg−1).MétodoDepois da permissão do Comitê de Ética Institucional, a assinatura do termo de consentimento informado foi obtida de todos os participantes deste estudo prospectivo e randomizado. Sessenta pacientes com estado físico ASA I‐II, idades entre 20‐60 anos, de ambos os sexos e programados para cirurgias eletivas sob anestesia geral foram randomicamente alocados em dois grupos: Grupo I (dexmedetomidina) recebeu injeção de dexmedetomidina (0,2mcgkg−1) diluída em 5mL de solução salina normal e Grupo II (lidocaína) recebeu injeção de lidocaína (0,2mgkg−1) diluída em 5mL de solução salina normal. O acesso IV foi obtido com uma cânula de calibre 20G e a oclusão venosa aplicada no antebraço com o uso de um torniquete pneumático e inflado a 70mmHg durante umminuto. Os medicamentos em estudo foram injetados, o torniquete foi liberado e, em seguida, 25% da dose calculada de propofol foi administrada por via intravenosa durante 10segundos. Após 10segundos de injeção, a intensidade da dor foi avaliada com o uso da escala de McCrirrick e Hunter e, em seguida, o restante do propofol e um agente bloqueador neuromuscular foram administrados. A intubação endotraqueal foi feita e a anestesia mantida com O2, N2O e isoflurano em ventilação com pressão positiva intermitente, com o circuito de Bain e uso de vecurônio como relaxante muscular.ResultadosOs dados demográficos mostraram que não houve diferença estatisticamente significante entre os dois grupos. Não houve diferença estatisticamente significante entre os dois grupos em relação à dor relacionada à injeção de propofol. Não houve efeitos adversos, como edema, dor e pápula no local da injeção nos dois grupos.AbstractBackgroundPain due to injection propofol is a common problem. Different methods are used to decrease the pain but with limited success. The objective of this study was to assess the effect of injection dexmedetomidine 0.2mcg/kg for prevention of pain due to propofol injection and compare it with injection lignocaine 0.2mg/kg.MethodAfter taking permission of the Institutional Ethical Committee, written informed consent was obtained from all patients, in a randomized prospective study. 60 American Society of Anesthesiology I and II patients of age range 20–60 years of either sex posted for elective surgeries under general anaesthesia were randomly allocated into two groups. Group I (dexmedetomidine group): Inj. dexmedetomidine 0.2mcg/kg diluted in 5mL normal saline and Group II (lignocaine group): Inj. lignocaine 0.2mg/kg diluted in 5mL normal saline. IV line was secured with 20G cannula and venous occlusion was applied to forearm using a pneumatic tourniquet and inflated to 70mm Hg for 1min. Study drug was injected, tourniquet released and then 25% of the calculated dose of propofol was given intravenously over 10s. After 10s of injection, severity of pain was evaluated using McCrirrick and Hunter scale and then remaining propofol and neuromuscular blocking agent was given. Endotracheal intubation was done and anaesthesia was maintained on O2, N2O and isoflurane on intermittent positive pressure ventilation with Bain's circuit and inj. vecuronium was used as muscle relaxant.ResultsDemographic data showed that there was no statistically significant difference between the 2 groups. There was no statistically significant difference between 2 groups in respect to inj. propofol pain. No adverse effects like oedema, pain, wheal response at the site of injection were observed in the two groups