Estado del arte el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama

ResumenEl cáncer de mama es una enfermedad heterogénea que incluye una amplia gama de manifestaciones clínicas, radiológicas y patológicas. El proceso de diagnóstico y de tratamiento de mujeres portadoras de cáncer de mama es en esencia, multidisciplinario.En este capítulo revisaremos las estrategias de diagnóstico por imágenes frente a la sospecha de malignidad. En patología se explican los conceptos más recientes de la clasificación molecular del cáncer de mama y su rol pronóstico y predictivo. En tratamiento locorregional se presentan las alternativas quirúrgicas, de radioterapia y de reconstrucción mamaria según la presentación de la enfermedad. En tratamiento sistémico se señalan las indicaciones de adyuvancia pre y postoperatoria, incluyendo las terapias endocrina, biológica y quimioterapia. En la etapa metastásica se revisan los distintos tratamientos que compatibilizan la prolongación de la supervivencia con la mejor calidad de vida posible. Finalmente presentamos una serie de intervenciones que constituyen el soporte emocional de las pacientes con cáncer de mama.SummaryBreast cancer is an heterogeneous disease that includes a wide spectrum of clinical, radiological and pathological manifestations. Breast cancer patients diagnostic and therapeutic processes are essentially multidisciplinary.In this chapter we will review diagnostic imaging strategies in front of a breast cancer suspicion. In pathology the most recent concepts in breast cancer molecular classification and its prognostic and predictive roles are explained. In locoregional treatment, surgical, irradiation and reconstructive alternatives are presented. In systemic therapy, adjuvant and neoadjuvant indications are pointed out including endocrine and biological therapies and chemotherapy. In metastatic stage, different therapies that fit together life prolongation and quality of life are reviewed. Finally we show a series of interventions which constitute the emotional support of breast cancer patients