77 Zastosowanie preparatu Vratizolin w radioterapii

Vratizolin – niesterydowy lek przeciwzapalny o potwierdzonej aktywności przeciwwirusowej, przeciwbakteryjnej (przeciw bakteriom Gram dodatnim) i przeciwgrzybicznej jest lekiem stosowanym od kilku już lat w okulistyce, laryngologii i dermatologii. W przeprowadzonych doświadczeniach klinicznych nie wykazano poważnych objawów nietolerancji i powikłań po stosowaniu Vratizolinu.W czasie radioterapii nowotworów okolicy oka, przedsionka nosa i różnych okolic skóry twarzy dochodzi do powstania odczynów popromiennych chcharakteryzujących się wysychaniem śluzówki, pieczeniem, bólem – odczynem zapalnym często z nadkażeniem grzybicznym i bakteryjnym. U tych pacjentów stosowaliśmy dotychczas jako leki działające miejscowo przeciwzapalnie głównie Dicortineff, maści Neomycynową i Gentamycynową oraz Primafucort.W okresie od stycznia do grudnia 1998 podjęliśmy próbę zastąpienia wszystkich wymienionych leków preparatem Vratizolin w zawiesinie do oczu i nosa oraz maści stosowanej na skórę twarzy.OkolicaPreparatLiczba pacjentówEfekt/I. pacjentówEfekty niepożądane/I. pacjentówSpojówkaZawiesina oczna18+++/4Nasilenie pieczenia / 6++/6Większy obrzęk / 2+/2Nasilenie objawów zap. / 2Przedsionek nosaZawiesina2+++/2Skóra twarzyMaść5+++/5Do oceny efektu stosowania preparatu zastosowano skalę trzystopniową:+++ ustąpienie objawów zapalnych++ utrzymujące się objawy zapalne nie zmuszające do przerwania napromieniania+ utrzvmuiace sie obiawv zaoalne, konieczność zastosowania inneao leku- brak efektu.W efekcie stosowania Vratizolinu uzyskano ustąpienie lub wyraźne zmniejszenie objawów zapalnych u 4 osób napromienianych z objęciem przedsionka nosa i u 5 napromienianych na inne okolice twarzy. U 6 pacjentów napromienianych na okolicę gałki ocznej obserwowaliśmy poprawę, ale utrzymywały się objawy zapalne, jednak u żadnego z tych chorych nie byliśmy zmuszeni przerwać leczenia. U 2 chorych zmuszeni byliśmy dodać inną maść z antybiotykiem, gdyż zauważany efekt był zbyt słaby i nasilenie objawów zapalnych następowało w 3 godziny po wchłonięciu Vratizolinu. Objawy niepożądane wystąpiły u 6 pacjentów pod postacią zwiększonego uczucia pieczenia, u 2 z nich dodatkowo nasilił się obrzęk i u 2 obserwowaliśmy nasilenie wszystkich objawów zapalnych.Wnioski -preparat Vratizolin jest lekiem dobrze tolerowanym.-stosując Vratizolin nie stwierdziliśmy ciężkich powikłań zmuszających do przerwania napromieniania.-nasilenie odczynów zapalnych obserwowaliśmy jedynie u pacjentów napromienianych na okolicę oka,-preparat Vratizolin poszerza gamę leków stosowanych do leczenia reakcji popromiennych w radioterapii