Identification of a monocyte phagocytic defect in a subpopulation of patients with nephritis

Identification of a monocyte phagocytic defect in a subpopulation of patients with nephritis. Experimental studies have demonstrated the cardinal role played by the mononuclear phagocyte system in the removal of antigen-antibody complexes. To assess the functional capacity of phagocytes in patients with renal disease, 33 normal subjects, 10 patients with mesangial proliferative glomerulonephritis, 8 patients with membranous nephropathy, and 8 patients with moderately severe chronic renal failure were studied by an in vitro assay, measuring the ability of isolated monocytes to ingest sheep erythrocytes coated with IgG antibody and to phagocytize latex beads. Monocytes from four patients with mesangial proliferative glomerulonephritis and one patient with membranous nephropathy exhibited a subnormal capacity to ingest the antibody-coated erythrocytes. Additionally, monocytes from two of the four patients with mesangial proliferative glomerulonephritis and a defect in ingesting sensitized erythrocytes had a subnormal capacity to phagocytize latex beads. The results are interpreted in the context of a hypothesis which suggests that patients with immune nephritis show various forms of immune deficit.Identification d'un défaut de phagocytose monocytaire dans une souspopulation de malades avec néphrite. Des études expérimentales ont démontré le rôle capital joué par le système phagocytaire mononucléaire dans l'élimination des complexes antigènes-anticorps. Afin d'évaluer la capacité fonctionnelle des phagocytes chez des malades ayant une maladie rénale, 33 sujets normaux, 10 malades avec une glomérulonéphrite mésangiale proliférative, 8 malades avec une néphropathie extra-membraneuse, et 8 malades avec une insuffisance rénale chronique de sévérité moyenne ont été étudiés avec un dosage in vitro, mesurant la capacité de monocytes isolés d'ingérer des érythrocytes de mouton recouverts d'anticorps IgG et de phagocyter des billes de latex. Les monocytes de quatre malades ayant une glomérulonéphrite mésangiale proliférative et d'un malade ayant une néphropathie extra-membraneuse avaient une capacité insuffisante d'ingérer les érythrocytes recouverts d'anticorps. De plus, les monocytes de deux des quatre malades ayant une glomérulonéphrite mésangiale proliférative et un défaut dans l'ingestion des érythrocytes sensibilisés avaient une capacité insuffisante de phagocyter des billes de latex. Ces résultats sont interprétés dans le contexte de l'hypothèse suggérant que les malades ayant une néphrite immune ont diverses formes de déficits immunitaires