Influencia de diferentes posiciones corporales en la capacidad vital en pacientes en el postoperatorio abdominal superior

ResumenJustificaciónLas alteraciones en el posicionamiento corporal pueden ocasionar cambios en la función respiratoria y es necesario comprenderlas, principalmente en el postoperatorio abdominal superior, ya que los pacientes son susceptibles a complicaciones pulmonares postoperatorias.ObjetivoVerificar la capacidad vital en las posiciones de decúbito dorsal (cabeza a 0° y 45°), sentado y en ortostasis en pacientes en el postoperatorio de cirugía abdominal superior.MétodosEstudio transversal realizado entre agosto de 2008 y enero de 2009, en un hospital en la ciudad de Salvador (BA). El instrumento usado para la medición de la capacidad vital (CV) fue el espirómetro analógico y la elección de la secuencia de las posiciones siguió un orden aleatorio que se obtuvo a partir de un sorteo de las 4 posiciones. Los datos secundarios fueron extraídos de las historias clínicas de cada paciente.ResultadosLa muestra se compuso de 30 individuos con edades medias de 45,2±11,2 años e IMC de 20,2±1kg/m2. La posición en ortostasis presentó valores mayores de CV con relación a la posición sedente (media de las diferencias: 0,15±0,03L; p=0,001), al decúbito dorsal a 45° (media de las diferencias: 0,32±0,04L; p=0,001) y a 0° (0,50±0,05L; p=0,001). Hubo un aumento positivo entre los valores de CV forzada del decúbito dorsal para la postura ortostática (1,68±0,47; 1,86±0,48; 2,02±0,48 y 2,18±0,52L, respectivamente).ConclusiónLa posición del cuerpo afecta los valores de la CV en pacientes durante el postoperatorio de cirugía abdominal superior, con aumento en las posturas en las que el tórax está verticalizado.AbstractBackgroundThe changes in body position can cause changes in lung function, it is necessary to understand them, especially in the postoperative upper abdominal surgery, since these patients are susceptible to postoperative pulmonary complications.ObjectiveTo assess the vital capacity in the supine position (head at 0° and 45°), sitting and standing positions in patients in the postoperative upper abdominal surgery.MethodsA cross-sectional study conducted between August 2008 and January 2009 in a hospital in Salvador/BA. The instrument used to measure vital capacity (VC) was analogic spirometer, the choice of the sequence of positions followed a random order obtained from the draw of the four positions. Secondary data were collected from the medical records of each patient.ResultsThe sample consisted of 30 subjects with a mean age of 45.2±11.2 years, BMI 20.2±1.0kg/m2. The position on orthostasis showed higher values of CV regarding standing (mean change: 0.15±0.03L, p=0.001), the supine to 45̊ (average difference: 0.32±0.04L, p=0.001) and 0° (0.50±0.05L, p=0.001). There was a positive trend between the values of forced VC supine to upright posture (1.68±0.47; 1.86±0.48, 2.02±0.48 and 2.18±0.52L, respectively).ConclusionBody position affects the values of CV in patients in the postoperative upper abdominal surgery, increasing in postures where the chest is vertical