Lesões de Abrasão Dentária: Herança de uma Escovagem Traumática?

ResumoA fricção provocada por um agente exógeno numa superfície dentária pode gerar lesões de abrasão, quando repetida de forma persistente. A abrasão pode resultar de alguns hábitos viciosos, porém, a causa mais referida é a frequência de uma escovagem exageradamente agressiva dos dentes. Essa é, também, a causa com que mais frequentemente se responsabiliza a perda de estrutura dentária na região cervical.Neste artigo serão analisados dois casos clínicos sugestivos de abrasão dentária devidos a escovagens agressivas. No 1° caso, um paciente do sexo masculino de 60 anos, caucasiano, compareceu numa consulta de rotina sem queixas. Na consulta, observaram-se desgastes cervicais nas superfícies vestibulares de pré-molares e molares dos quatro quadrantes, passíveis de terem sido provocados pela acção traumática de escovagem, de acordo com os dados recolhidos na história clínica. O 2° caso é de um paciente, também do sexo masculino e caucasiano, de 65 anos, que nos procurou para restaurar um dente. Nessa consulta, observaram-se lesões cervicais vestibulares nos caninos, pré-molares e molares, também nos quatro quadrantes, causadas muito provavelmente por uma escovagem agressiva.Estes dois casos são, no entanto, mais complexos do que aparentam numa primeira observação. Depois de devidamente analisados, conclui-se que à abrasão pode estar associada uma forte componente erosiva e, a estes dois mecanismos, associam-se muitas vezes fenómenos de abfracção. Assim, para que o tratamento seja o mais eficaz, é fundamental fazer um correcto diagnóstico, que nem sempre é o mais óbvio.AbstractAbrasion is the result of a continuous and abnormal wearing out that removes tooth structure and takes place because of different pernicious habits, like those related to aggressive techniques of brushing teeth.Two cases of cervical dental loss apparently caused by abrasion are presented. The first one is a 60 years old male, caucasian, which came to a routine appointment without complains. The dental examination revealed the wear out of cervical buccal areas of premolars and molars in all quadrants, suggesting brushing trauma. The second case concerns to a 65 years old man, caucasian, which came to an appointment to restore a specific tooth. On examination, it was registered cervical lesions in the buccal areas of canines, premolars and molars, probably caused also by brushing trauma.However, things may be different than they seem, and these two cases prove it. In fact, abrasion was not the most important cause of wear, as it was strongly associated with erosion and abfraction.After careful analysis, we concluded that abrasion can be associated with erosion and that these two often occur together with abfraccion. Therefore, a successful treatment often depends on a correct observation and diagnosis