Endocarditis trombótica no bacteriana (Libman-Sacks)

Mujer de 47 años ingresada en 2002 por ictus. Se diagnosticó masa valvular aórtica. Se intervino realizándose exéresis de trombo no bacteriano (Fig 1a, b). Durante el estudio de trombofilia fue diagnosticada de síndrome antifosfolípido primario (SAP), inciándose anticoagulación. Hasta la fecha, ha padecido múltiples accidentes cerebrovasculares, isquémicos y hemorrágicos. Está en diálisis peritoneal con probable origen en SAP. SAP es un trastorno autoinmune caracterizado por fenómenos trombóticos iterativos y alargamiento de tiempos de coagulación. La cirugía cardiaca conlleva morbimortalidad por tromboembolias, suponiendo un reto en el manejo de la circulación extracorpórea. Las complicaciones tromboembólicas son frecuentes durante el seguimiento.A 47-year-old woman was admitted in 2002 due to stroke. An aortic valve mass was diagnosed and surgical removal of non-bacterial thrombus performed (Fig. 1a, b). During the study for thrombophilia, primary antiphospholipidic syndrome (PSA) was diagnosed and oral anticoagulation started. Up to date, she presented with multiple episodes of cerebrovascular accident, ischemic and hemorrhagic. She is on peritoneal dialysis. PAS is an autoimmune disorder characterized by recurrent thrombotic phenomena and prolonged coagulation time. Cardiac surgery carries morbidity and mortality due to thromboembolic events, representing a challenge in the management of extracorporeal circulation. Thromboembolic complications are frequent during the follow-up