Análisis de las alteraciones del metabolismo hidrocarbonado en la población adulta de Yecla (Murcia)

ObjetivoMedir la prevalencia de glucemia basal alterada (GBA), tolerancia alterada a la glucosa (IGT) y diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en la población adulta de YeclaDiseñoEstudio descriptivo transversalEmplazamientoPoblación de Yecla (Murcia). Ambito: atención primariaParticipantesEstudiamos a 286 personas (107 rehusaron participar) de 393 seleccionadas mediante muestreo aleatorio estratificado (edad y sexo) de 17.500 con tarjeta sanitaria y edad ≥30 años. Un total de 261 (125 varones y 136 mujeres) fueron sometidas al test de sobrecarga oral de glucosa (SOG)Mediciones principalesUtilizamos los criterios OMS-99 y ADA-97 para diagnosticar la DM2 desconocida, la GBA y la IGT. Analizamos las variables sociodemográficas y antropométricas, la concentración de lípidos, hemoglobina glucosilada (HbA1C) mocroalbuminuria e insulina plasmática; además, evaluamos la resistencia a la insulina según el índice HOMAResultadosSegún la ADA-97, el 2,65% fue diagnosticado de DM2 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,7–4,6) y el 4,3% de GBA (IC del 95%, 1,85–6,8). Tras realizar una SOG, la prevalencia de DM2 y de GBA desconocida (ajustada por edad y sexo a la población española en julio de 2002) fue del 6,7% (IC del 95%, 3,7–9,7), la de IGT del 13,2% (IC del 95%, 9,1–17,3) y la de GBA del 0,2% (IC del 95%, 0–1,8). La DM2 conocida fue del 5,9% (IC del 95%, 3,8–8) y la DM2 total del 12,6% (IC del 95%, 9,6–15,6). La DM2 se relaciona con mayor sobrepeso, mayor edad y cifras más elevadas de HbA1C, insulinemia basal e insulinorresistenciaConclusionesSe observa una alta prevalencia de DM2 en Yecla (distribución conocida/ignorada, 0,87/1); sólo se detectó la mitad según los criterios ADA-97. El 78% de los individuos normoglucémicos tiene sobrepeso u obesidad troncular y los diabéticos tienen un mayor índice de masa corporal, hipertensión arterial, insulinemia basal resistencia a la insulina y hemoglobina glucosilada que los individuos con IGT y los que no tienen alteración hidrocarbonadaObjectiveTo determine the prevalence of impaired fasting glucose (IFG or GBA), impaired glucose tolerance (IGT) and type 2 diabetes mellitus (DM2) in the adult population of YeclaResearch, design, and methodsWe performed a population-based cross-sectional study (on Primary Care Field) with stratified and random sampling (393) from 17 500 residents in Yecla with sanitary card and aged ≥30 years. We studied 286 subjects (107 declining to participate) and 261 of them (125 men and 136 women) underwent an oral glucose tolerance test (OGTT)Main measurementsWorld Health Organization (WHO-99) and American Diabetes Association (ADA-97) criteria were used for diagnosis of unknown DM2, GBA and IGT. Socio-demographic and anthropometric variables were measured. Plasma lipid, glycosylated haemoglobin (HbA1C), microalbuminuria and insulin levels also were measured. Insulin resistance was evaluated by the HOMA methodResultsAccording ADA-97 criteria the prevalence of DM2 and GBA was 2.65 (CI±1.95) and 4.3% (±2.5) respectively. Underwent an OGTT, the age-adjusted prevalence of DM2, IGT and GBA (using the Spanish population of July 02) was 6.7 (95%CI, 3,7–9,7); 13.2 (95%CI, 9.1–17.3) and 0.2% (95%CI, 0–1.8) respectively. The known DM2 was 5,9% (95%CI, 3.8–8) and the global prevalence of DM2 was 12.6% (95%CI, 9.6–15.6). The diabetes was associated with overweight, overage and higher insulin, HbA1C and insulin resistance levelsConclusionsThere is a high prevalence of DM2 in Yecla (known/unknown 0.87/1). The ADA97 criteria only detected 53% of the unknown DM2. The 78% of normoglycemics subjects had overweight or upper-body fat distribution and diabetics people had higher BMI (Body Mass Index), Hypertemsion, insulinemia, HbA1C and insulin resistance levels than normoglycemics and IGT subject