Immunoglobulin synthesis by peripheral blood mononuclear cells in minimal change nephrotic syndrome

Immunoglobulin synthesis by peripheral blood mononuclear cells in minimal change nephrotic syndrome. The spontaneous and pokeweed mitogen (PWM)-induced immunoglobulin synthesizing activities of circulating mononuclear cells (MNC) from minimal change nephrotic syndrome systemic (MCNS) patients in relapse (N = 13) were compared with those of patients in remission (N = 9), patients with active systemic lupus erythematosus (SLE, N = 9), and healthy controls (N = 17). Cumulative amounts of IgM, IgG, and IgA secreted over a 12-day culture period were determined in a solid phase radioimmunoassay. Mean levels of spontaneous immunoglobulin production in control cultures did not exceed 370 ng/ml. In contrast unstimulated IgM, IgG, and IgA synthesis among MCNS patients in relapse averaged 588, 1258, and 2665 ng/ml, respectively. The majority of patients exhibited synthetic activities that equalled or exceeded those of patients with active SLE. Spontaneous immunoglobulin production declined by 80 to 97% in three patients restudied in stable remission. A fourth patient with frequent relapses maintained high rates of synthesis in remission as well as in relapse. PWM stimulation increased immunoglobulin production in patients in remission and controls but failed to increase or suppressed immunoglobulin secretion in SLE patients and patients in relapse. These results suggest that MNC from MCNS patients in relapse are reversibly activated in vivo.Synthèse d'immunoglobulines par des cellules mononucléaires du sang périphérique dans le syndrome néphrotique à lésions minimes. Les activités de synthèse d'immunoglobulines spontanées et induites par le mitogen pokeweed (PWM) des cellules mononucléaires (MNC) circulants provenant de malades ayant une syndrome néphrotique à lésions minimes (MCNS) en rechute (N = 13) ont été comparées avec celles de malades en rémission (N = 9), de malades ayant un lupus érythémateux aiguë disséminé (SLE) actif (N = 9), et de contrôles sains (N — 17). Les quantités cumulatives d'IgM, dTgG, et dTgA sécrétées pendant une période de culture de 12 jours ont été déterminées par un radioimmunoessai en phase solide. Les concentrations moyennes de production spontanée d'immunoglobulines dans les cultures contrôles ne dépassaient pas 370 ng/ml. Par contraste, la synthèse non stimulée d'IgM, d'IgG, et IgA parmi les malades ayant une MCNS en rechute était en moyenne de 588, 1258, et 2665 ng/ml, respectivement. La majorité des malades avait des activités synthétiques qui égalaient ou excédaient celles de malades ayant un SLE actif. La production spontanée d'immunoglobulines s'est abaissée de 80 à 97% chez trois malades réétudiés lors d'une rémission stable. Un quatrième malade avec des rechutes fréquentes a conservé des taux élevés de synthèse en rémission comme en rechute. La stimulation par le PWM a augmenté la production d'immunoglobulines chez les malades en rémission et chez les contrôles, mais n'a pas augmenté ou a supprimée la sécrétion d'immunoglobulines chez les malades avec un SLE et chez les malades en rechute. Ces résultats suggèrent que les MNC provenant de malades avec MCNS en rechute sont réversiblement activés in vivo