Metástasis ureteral contralateral por tumor renal de células claras

ResumenEl carcinoma renal representa el 2-3% de todos los cánceres y es la lesión sólida más frecuente del riñón. El diagnóstico incidental por medio de pruebas de imagen es de aproximadamente el 50%. La mayoría de los casos son asintomáticos. El tratamiento quirúrgico radical es la base del manejo y el seguimiento posterior mediante técnicas de imagen es prioritario para detectar recidivas locales o sistémicas.Paciente masculino de 60 años de edad, con antecedente de nefrectomía radical izquierda 10 años antes por tumor renal. La manifestación clínica es hematuria macroscópica indolora. Se realiza UROTAC en la cual se observa ureteropielectasia derecha con lesión ocupante de uréter en tercio distal, que genera defecto de llenado negativo. Se realiza revisión endoscópica, escisión de la lesión y adyuvancia a base de inhibidor de tirosin cinasa (sorafenib).En este caso clínico destaca la importancia del seguimiento estrecho en pacientes con neoplasias renales ante la ausencia de conocimientos claros sobre el comportamiento metastásico y las rutas de diseminación tumoral predecibles en carcinoma de células renales.AbstractRenal cell carcinoma represents 2-3% of all cancers and is the most frequent solid lesion of the kidney. Incidental diagnosis through imaging studies is approximately 50%, and the majority of those cases are asymptomatic. Management is based on radical surgical treatment and postoperative follow-up through imaging techniques is essential for detecting local or systemic recurrence.A 60-year-old man had a past history of left radical nephrectomy due to renal tumor 10 years earlier. Clinical manifestation was painless, gross hematuria. CT-urography revealed right ureteropelvic ectasia with a lesion occupying the distal third of the ureter that produced a negative filling defect. Endoscopic revision, lesion excision, and adjuvant treatment based on the tyrosine kinase inhibitor, sorafenib, were carried out.This clinical case underlines the importance of strict follow-up in patients with renal tumors when there is no clear knowledge as to the metastatic behavior and predictable tumor dissemination routes in renal cell carcinoma