Effects of gastrointestinal hormones on transport by peritoneal dialysis

Effects of gastrointestinal hormones on transport by peritoneal dialysis. Because the gastrointestinal hormones are known to dilate the splanchnic vasculature, their effects on transport of water and solutes during peritoneal dialysis were studied in an experimental model, the rabbit. In unanesthetized rabbits, dialysate volume was calculated by isotope dilution, and clearances were estimated by dialysate/plasma concentration ratio factored by minute volume. With isotonic dialysis solution, the mean increment in dialysate volume per minute of intraperitoneal dwell was 0.19 ml/kg/min, and mean clearances of creatinine and urea were 0.71 and 0.90 ml/kg/min, respectively. When administered intravenously, secretin significantly augmented osmotically induced water flux, but not when given intraperitoneally. Neither glucagon nor cholecystokinin affected dialysate volume. Intravenously, but not intraperitoneally, glucagon increased peritoneal clearances of creatinine and urea to more than 150% of control values. Neither cholecystokinin nor secretin augmented significantly peritoneal mass transport when given by either route. The data suggest that the site of action is the endothelial surface of the membrane, that the mechanisms of augmenting transport involve increased permeability and/or surface area, and that agents which combine an increase in mass transport and capillary filtration coefficient may be clinically useful.Effets des hormones gastro-intestinales sur les transports au cours de la dialyse péritonéale. Du fait que les hormones gastro-intestinales dilatent le territoire vasculaire splanchnique, leurs effets sur les transports d'eau et de substances dissoutes au cours de la dialyse péritonéale ont été étudiés sur un modèle expérimental, le lapin. Chez des lapins éveillés le volume de dialysat a été calculé par dilution isotopique et les clearances par le rapport de concentration dialysat/plasma multiplié par le débit. Avec une solution isotonique l'augmentation moyenne du volume du dialysat par minute de cycle intrapéritonéal est de 0,19 ml/kg/min et les clearances moyennes de la créatinine et de l'urée sont de 0,71 et 0,90 ml/kg/min, respectivement. La sécrétine administrée par voie intraveineuse augmente le flux osmotique d'eau. Cet effet n'est pas observé si la sécrétine est administrée par voie intrapéritonéale. Le glucagon, par voie intraveineuse mais non intrapéritonéale, augmente les clearances de la créatinine et de l'urée à plus de 150% des valeurs contrôles. Ni la cholécystokinine, ni la sécrétine n'augmentent le transport massique péritonéal quelle que soit la voie d'administration. Ces constatations suggèrent que le site de l'action est la face endothéliale de la membrane, que les méchanismes de l'augmentation des transports impliquent une augmentation de perméabilité et/ou de la surface d'échange et que les agents qui induisent à la fois une augmentation de transport de substances et du coefficient de filtration capillaire peuvent être utiles en clinique