29/Wyniki leczenia raka wargi metodą brachyterapii śródtkankowej HDR

CelOcenawyników leczenia raka wargi dolnej metodą śródtkankową.Materiał i metodykaMateriał kliniczny obejmuje retrospektywną grupę 21 kolejnych chorych, u 15 stosowano samodzielną brachyterapię 6 – leczono pooperacyjnie. Rozkład klinicznego stopnia zaawansowania to T1 – 12, T2 – 9, N0 – 20, N1 – 1. Każdy chory miał potwierdzenie histologiczne raka płaskonabłonkowego. Radioterapia polegała na śródtkankowej brachyterapii wysokiej mocy dawki z użyciem źródeł irydu 192. Wskazaniem do brachyterapii pooperacyjnej była nieradykalność mikroskopowa. Dawkę specyfikowano metodą paryską, referencyjna izodoza 80% lub w punkcie odległym 3 – 5 mm od makroskopowego guza lub loży. Średnia dawka całkowita wynosiła 35 Gy, średnia ilość frakcji 7, dawka frakcyjna – 5.7 Gy. Całkowity czas leczenia wynosił 12 dni, średni czas obserwacji 32 miesiące.WynikiOsiągnięto wyleczenie miejscowe w 24 miesiącu u 20 chorych, u każdego obserwowano intensywny ostry odczyn, u 2 chorych nie uzyskano całkowitej regresji i zwiększono dawkę na zmianę resztkową uzyskując wyleczenie. Jednego chorego skutecznie leczono chirurgicznie. Nie obserwowano ciężkich późnych powikłań. Efekt kosmetyczny i funkcjonalny był bardzo dobry.WnioskiŚródtkankowa brachyterapia HDR jest skutecznym sposobem leczenia raka wargi dolnej