Carcinoma da tiroide: incidental e não incidental

ResumoIntroduçãoO aumento da incidência do carcinoma da tiroide pode ser consequência de um aumento da deteção de doença subclínica. O objetivo deste estudo foi comparar as características clínico‐patológicas do carcinoma da tiroide diagnosticado incidentalmente, na análise histológica, com o carcinoma com citologia prévia sugestiva.MétodosAnálise retrospetiva dos processos clínicos de 102 doentes com carcinoma da tiroide. O grupo I, constituído por 69 doentes diagnosticados de forma não incidental, foi comparado com o grupo II, constituído por 33 doentes diagnosticados de forma incidental.ResultadosA idade média foi 51,5 e 56,6 anos nos grupos I e II, respetivamente (p=0,10). Houve maior prevalência do sexo feminino, sendo do sexo masculino 18,8% doentes do grupo I e 12,1% do grupo II (p=0,39). A tiroidite de Hashimoto foi diagnosticada em 21,7 e 15,2% de doentes nos grupos I e II, respetivamente (p=0,53). O carcinoma papilar foi o mais frequente (87,0% no grupo I e 97,0% no grupo II). Na classificação TNM, ambos os grupos apresentaram percentagens semelhantes no estádio III (I 21,7% e II 21,2%). Não existiu diferença estatisticamente significativa na dimensão média do tumor (p=0,05), focalidade (p=0,72), invasão capsular (p=0,07) ou linfovascular (p=0,33). O grupo II não apresentou envolvimento ganglionar em comparação ao grupo I em que ocorreu em 11,6% (p=0,05). O tratamento com iodo radioativo foi mais frequente no grupo I (68,1 vs. 45,5%) p=0,03.ConclusõesNão se verificou diferença estatisticamente significativa, entre os grupos, relativamente à idade, sexo, presença de tiroidite, dimensão do tumor, focalidade, invasão capsular ou linfovascular. Em ambos os grupos registou‐se uma percentagem semelhante de doentes no estádio III. Contudo, os carcinomas incidentais parecem ser biologicamente menos agressivos que os não incidentais.AbstractIntroductionIncreasing incidence of thyroid cancer might be a consequence of an increase detection of subclinical disease. The aim of this study was to compare the clinical and pathologic characteristics of nonincidentally discovered (NID) thyroid cancer with incidentally discovered (ID) on postoperative pathology.MethodsA retrospective medical record review of 102 patients with thyroid cancer was performed. A group I of 69 patients with NID thyroid cancer was compared with a group II of 33 patients with ID thyroid cancer.ResultsAt diagnosis the mean age was 51.5 years for the group I and 56.6 years for the group II (p=0.10). The rate of male was 18.8% in the group I and 12.1% in the group II (p=0.39). Hashimoto's thyroiditis was present in 21.7% and 15.2% of patients in groups I and II, respectively (p=0.53). Papillary tumor was the most frequent in both groups (87.0% in group I and 97.0% in group II). At TNM, stage III was present at a similar rate in both groups (I 21.7% and II 21.2%). There was no statistical difference in the mean size of tumor (p=0.05), focality (p=0.72), capsular involvement (p=.07) and lymphovascular invasion (p=0.33). There weren’t lymph nodes metastasis in group II compared with a rate of 11.6% in group I (p=0.05). Radioactive iodine treatment was most frequent in group I (68.1% vs 45.5%) p=0.03.ConclusionsThere weren’t significant differences in the age, sex, presence of thyroiditis, size of tumor, focality, capsular or lymphovascular invasion between the groups. There was a similar rate of stage III in both groups, nevertheless the ID thyroid cancer seems to be biologically less aggressive than NID