CB4 63. Experiencia inicial con el nuevo anillo Sorin Memo-3D en la reparación valvular mitral compleja

ObjetivosEl anillo Sorin Memo-3D es un anillo innovador semirrígido constituido por una aleación de nitinol cuya memoria permite adaptarse a la dinámica normal del anillo nativo. Se han publicado resultados clínicos preliminares. Presentamos nuestra experiencia inicial, especialmente incluyendo pacientes con reparaciones complejas, como muestra de seguridad y eficacia.Material y métodosEl dispositivo se implantó en 43 pacientes (62,8% varones, edad 66±10 años) sometidos a cirugía reparadora valvular mitral entre enero de 2007 y diciembre de 2009. La valvulopatía más frecuente fue degenerativa, 30 pacientes (69,8%), Barlow en 11 pacientes y prolapsos multisegmentarios, de velo anterior o de ambos velos en 16, 5 y 3 pacientes. Implante extensivo de neocuerdas (2-16) en 17 pacientes. Otras etiologías fueron: isquémica (16,4%), miocardiopatía dilatada no isquémica (4,6%), reumática (4,6%) y endocarditis (4,6%). La clasificación funcional fue movimiento normal (tipo I: 7%), prolapso (tipo II: 69,8%) y restricción (tipo III: 23,2%).ResultadosLa mortalidad a los 30 días fue del 2,3% (1 paciente), siendo nula en el seguimiento posterior. La tasa de endocarditis, tromboembolia y reoperación fue nula. A los 6 meses, la mayoría presentaron insuficiencia mitral grado 0/1 (91,7%) y sólo tres pacientes mostraron un grado II+ (16,7%). El diámetro ventricular telediastólico y la presión pulmonar disminuyeron de 57,1±7,2 a 49,2±7,6mm, y de 51,8±14,7 a 35,4±5,2mmHg; la fracción de eyección (FE) aumentó de 52,5±10,5 a 57,5±10,9%.ConclusionesA la luz de los primeros datos clinicoecocardiográficos, el anillo Sorin Memo-3D se ha mostrado seguro y eficaz en la corrección de la insuficiencia mitral de etiología variada, especialmente en pacientes sometidos a reparación mitral compleja