Enfoque clínico de la trombocitosis, una revisión de la literatura

El paciente con trombocitosis, requiere de un conocimiento teórico amplio y práctico para su enfoque. Desde la revisión de bibliografía actualizada, este artículo busca dar a conocer las diversas causas de trombocitosis y aportar herramientas al médico general y especialistas en hematooncología, para interpretar este hallazgo paraclínico en su servicio. Ante el hallazgo de un recuento plaquetario superior a 450.000/µl, el profesional deberá aplicar herramientas epidemiológicas, clínicas y paraclínicas para establecer la etiología de la trombocitosis. En la mayoría de los casos (65-85%), la trombocitosis reactiva será la protagonista de este hallazgo paraclínico, lo que requerirá únicamente de observación y manejo de la condición subyacente del paciente para su resolución. Pero no se debe dejar pasar por alto la presentación congénita, la cronificación del hallazgo, o la aparición de este sin una causa secundaria evidente; lo que obligará al médico tratante a tener en cuenta un amplio diferencial, la referencia a un especialista en hematoncología, y requerimiento de estudios múltiples para discriminar etiología y con esto una conducta. Para integrar la información adquirida y permitir que el lector ponga en práctica el nuevo conocimiento, se propone un caso clínico simulado al final de la revisión