Bir Günlük Nokta Prevalans ile Bakış: Cerrahi Profilaksi Uygun mu?

Amaç: Cerrahi profilaksi sağlık-bakımı ilişkili en sık enfeksiyon olan cerrahi alan enfeksiyonlarını önlemede önemli bir uygulamadır. Bu çalışmada tüm hastane genelinde, cerrahi klinik ve yoğun bakım ünitelerinde cerrahi profilaksinin uygunluğunun saptanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde enfeksiyon kontrol hemşireleri tarafından 11.11.2014 tarihinde 1 günlük nokta prevalans çalışması yapıldı. Cerrahi yapılan tüm hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik verileri, cerrahi özellikleri, cerrahi profilaksi uygunluğu kaydedildi.Bulgular: Cerrahi işlem yapılan 57 hastanın yaş ortalaması 37.6±23.1 olup, %73.7’si yetişkin ve %57.9’u erkektir. Cerrahi işlemlerin %38.6’sı temiz kontamine, %5.3’ü kontamine iken %56.1’i temiz cerrahidir. Cerrahi işlemlerin %91.2’si elektif ve %45.5’i açık cerrahidir Ameliyattan önce yatış süresi ortalama 4.3±9.4 gün idi. Ameliyat öncesi tıraş olan %22.8 (n=13) hastanın sadece dördü ameliyattan hemen önce ameliyathanede tıraşlanmıştı. Banyo yapan hastaların tamamına yakını (%95.7) antiseptik kullanmamıştı. Hastaların %49.1’inde cerrahi profilaksi uygunsuz bulundu. Sefazolin cerrahi profilaksi için en sık kullanılan ajandı. Uygunsuz antibiyotik profilaksi nedenlerinin %53.6’sını antibiyotiğin başlama zamanı, %39.3’ünü antibiyotik seçimi, %28.6’sını temiz cerrahide profilaksi verilmesi, %10.7’sini profilaksi verilmemesi, %25’ini uzun süreli profilaksi ve %7.7’sini ise yanlış dozda profilaksi verilmesi oluşturmaktadır.Sonuç: Çalışma sonuçları göz önüne alındığında profilaksi uygulamalarında ciddi uyumsuzluk tespit edildi. Bu bağlamda güvenli hasta cerrahisi için uygun profilaksinin önemi hakkında farkındalığın attırılması gerekmektedir.Anahtar kelimeler: Hastane, cerrahi profilaksi, prevalans