Estrategias de afrontamiento ante la muerte del paciente crítico: percepciones y experiencias de las enfermeras.

Objetivo. Explorar las respuestas de afrontamiento que experimentan las enfermeras de cuidados intensivos ante la muerte del paciente crítico. Métodos. Estudio cualitativo de carácter fenomenológico realizado a 16 profesionales a través de entrevistas en profundidad. La selección de los participantes fue intencional y la incorporación progresiva hasta alcanzar la saturación de datos. Para realizar el análisis de los datos se siguió el esquema analítico planteado por Taylor - Bogdan. Resultados. Las estrategias de afrontamiento identificadas tras el análisis cualitativo se agruparon según su frecuencia de presentación en estrategias primarias y estrategias secundarias. La aceptación y el distanciamiento son recursos de afrontamiento primarios, mientras que la búsqueda de apoyo social, la autoconfianza, la redefinición cognitiva, la generación de emociones positivas, la negación y la búsqueda de apoyo espiritual son recursos de afrontamiento secundarios. Conclusión. El afrontamiento de la muerte del paciente crítico es un proceso muy complejo en el que las enfermeras movilizan un nutrido grupo de recursos emocionales a fin de lograr la adaptación. Las estrategias de aceptación y el distanciamiento, tal y como son descritas en este estudio, deben ser consideras estrategias adaptativas que muestran claramente que la prestación de cuidados a los pacientes críticos en estado terminal representa una lucha significativa a nivel personal y profesional para las enfermeras. Abstract: Aim. To explore the coping strategies responses that the intensive care unit nurses experiment when facing the death of a critical ill patient. Methods. Qualitative study of a phenomenological nature carried out on 16 professionals throughin-depth interviews. The selection of the participants was intentional and the incorporation was progressive until reaching the data saturation. The analytic scheme, proposed by Taylor- Bogdan, was followed to effectuate the data analysis. Results. The coping strategies identified after the qualitative analysis were grouped according to their frequency of appearance in primary and secondary strategies. Acceptance and distance are resources of primary coping strategies, whereas search for social support, self-confidence, cognitive redefinition, generation of positive emotions, denial and search for spiritual support are secondary coping strategies. Conclusion. Bereavement coping strategies on the death of the critical ill patients is a very complex process which implies that nurses mobilize a large group of emotional resources to achieve adaptation. The strategies of acceptance and distance, as they are described in this study, must be considered adaptative strategies that demonstrate very clearly that caring for critical ill patients represents a significant fight for nurses in a personal and professional sense. Centro de Trabajo: (1) Centro de salud de Torrequebrada, Málaga. (2) Unidad de Cuidados Intensivos. H.R. U. Carlos Haya, Málaga. (3) Servicio de Partos. Hospital Costa del Sol, Málaga. (4)Unidad de Trastornos del Sueño del servicio de Neumología H.R.U. Carlos Haya, Málaga. Fecha del Trabajo: 03/09/2011 Palabra Clave: Muerte; Atención de enfermería; Cuidados Intensivos; Investigación Cualitativa. Key Words: Death; Nursing Care; Intensive Care; Qualitative Research