Delirio postoperatorio y factores relacionados en una unidad de cirugía cardiaca

Resumen: Objetivo: Determinar la incidencia de delirio postoperatorio y relacionar los factores de riesgo asociados a esta complicación en los pacientes sometidos a cirugía cardiaca. Metodología: Estudio de cohortes realizado durante 3 meses en una muestra de 105 pacientes sometidos a cirugía cardiaca en un hospital de Madrid. Se midió la aparición de delirio con la escala ICDSC (Intensive Care Delirium Screening Checklist) durante los cinco primeros días de postoperatorio y se recogieron datos sobre factores preoperatorios, intraoperatorios y postoperatorios para relacionarlos con la aparición de delirio. Resultados: De los 95 pacientes finalmente estudiados, 15 de ellos desarrollaron delirio, lo que implica una incidencia del 15,7%. Se encontró que existía una relación significativa entre la aparición de delirio y la edad de los pacientes, la presencia de fibrilación auricular previa, el tiempo de intubación orotraqueal y la administración de adrenalina durante el postoperatorio inmediato. En el análisis multivariante, se objetivó una relación entre el tiempo de intubación orotraqueal y la aparición de delirio. Conclusiones: La incidencia de delirio hallada en este estudio así como la identificación del tiempo de intubación orotraqueal como factor de riesgo asociado a su aparición supone una nueva contribución al conocimiento de esta complicación postoperatoria y nos permite comenzar a evaluar su importancia en la unidad de cirugía cardiaca. Abstract: Objective: Describe the incidence of postoperative delirium and related risk factors associated with this complication in patients undergoing cardiac surgery. Method: Cohort study conducted for 3 months in a sample of 105 patients undergoing cardiac surgery in a hospital in Madrid. The emergence of delirium with scale ICDSC (Intensive Care Delirium Screening Checklist) was measured during the first five days of postoperative and collected data on preoperative, intra-operative and post-operative factors to relate to the emergence of delirium. Results: 95 Patients studied, 15 of them developed delirium, which means an incidence of 15.7%. We found that there was a significant relationship between delirium appearance and age of the patients, the presence of atrial fibrillation, intubation orotraqueal time and the administration of adrenaline during the immediate post-operative management. The multivariable model showed the duration of orotraqueal intubation to be independently associated with delirium. Conclusions: The incidence of delirium found in this study as well as the identification of the time of orotraqueal intubation as independent risk factor supposes a new contribution to the knowledge of this postoperative complication and allow us to begin to evaluate its importance in the unit of cardiac surgery. Centro de Trabajo: Diplomada universitaria en enfermería, Máster en Cuidados Críticos de Enfermería por la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid. Unidad de Cuidados Postoperatorios Cardíacos del Hospital Universitario Gregorio Marañon de Madrid. (Madrid, España). Fecha del Trabajo: 03/11/2010 Palabra Clave: Delirio; Procedimientos Quirúrgicos Cardíacos; Cuidados Postoperatorios; Factores De Riesgo; Enfermería. Key Words: Delirium; Cardiac Surgical Procedures; Postoperative Care; Risk Factors; Nursing