État des lieux des connaissances des médecins généralistes sur les directives anticipées

Médecine généraleIntroduction. Le cadre légal de la fin de vie a évolué au cours des dernières années. Il renforce le droit et l’autonomie des patients. Au-delà d’un droit, les directives anticipées (DA) peuvent constituer pour les professionnels de santé un outil de dialogue avec le malade. Elles font partie de la prise en charge globale du patient. En ce sens, il semble important qu’elles soient connues et utilisées par les soignants pour mieux accompagner les patients. L’objectif est de faire un état des lieux des connaissances des médecins généralistes à propos des directives anticipées, deux ans après la promulgation de la dernière loi relative à la fin de vie. Matériel et méthodes. Il s’agit d’une étude épidémiologique, prospective d’une durée de trois mois. Le recueil des données est fait par un questionnaire via internet. Il est adressé aux médecins généralistes exerçant au moins partiellement en libéral. Résultats. 74,4% des participants n’ont pas eu de formation à propos des DA. A propos des connaissances sur les DA 36,8% connaissent leur durée de validité, 90,2% savent qu’elles sont modifiables, 65,1% savent qu’elles sont révocables ; pour la moitié des participants elles sont imposables dans certains cas. 22,2% des médecins participants ont réalisé une consultation dédiée uniquement aux DA. Pour 55,4% d’entre eux une consultation dédiée uniquement aux DA est pertinente. 73,1% sont demandeurs d’informations pour les soignants sur les DA. Conclusion. Il y a une amélioration des connaissances sur les modifications apportées par la nouvelle loi, notamment à propos du caractère contraignant des DA pour le personnel de santé. Cependant les médecins généralistes sont encore insuffisamment formés et informés à propos de la prise en charge de la fin de vie