Cefaleas catastróficas

Resumen: El dolor de cabeza es un jugador de póquer que con frecuencia esconde un as bajo la manga. Unas veces por la crueldad de la causa, otras por el infortunio y otras tantas por la impericia del clínico o lo sinuoso del camino asistencial, hay procesos que se manifiestan de forma aislada o predominante por un dolor de cabeza cuyas consecuencias pueden ser catastróficas. Este trabajo presenta un somero pero comprometido análisis de algunos de los principales motivos de cefalea catastrófica y pretende sensibilizar al lector sobre la importancia del dolor de cabeza como motivo de consulta y la delgada línea que puede separar lo banal de lo grave, el protocolo del arte y saber poco de saber demasiado Abstract: Headache is like a poker player that often hides an ace up its sleeve. Sometimes because of the cruelty of the cause, other times because of misfortune and still others because of clinician error or the various steps involved in accessing healthcare, there are processes that manifest as isolated events or mainly as headache and whose consequences may be catastrophic. This article provides a brief but committed analysis of some of the main causes of catastrophic headache and aims to increase awareness of the importance of headache as a reason for consultation and of the thin line between innocuous and serious processes, between protocol and art, and between knowing too little and knowing too much. Palabras clave: Cefaleas catastróficas, Criterios de alarma, Hemorragia subaracnoidea, Retraso diagnóstico, Información al paciente, Keywords: Catastrophic headaches, Warning signs, Subarachnoid hemorrhage, Diagnostic delay, Patient informatio