Aspirin hatás vizsgálata Sysmex CS 2500 koagulométerrel

A thrombocytáknak fontos szerepe van a primer hemosztázisban, fokozott aktiválódásuk artériás thrombosis kialakulásáshoz vezethet. Az akut atherothrombotikus megbetegedések primer és szekunder prevenciójában széleskörben alkalmazzák az Aspirint. A gyógyszer antithrombocyta hatását úgy fejti ki, hogy a ciklooxigenáz-1 enzim (COX-1) 529-es szerin aminosavát acetilálja, ennek eredményeképpen nem képződik tromboxán A2 (TXA2) a thrombocyta foszfolipidből felszabaduló arachidonsavból és a TXA2 útvonalon keresztüli aktiváció gátolt. Korábbi tanulmányok eredményei azt mutatatták, hogy a populáció 5-45%-ánál nem hat a gyógyszer. Hemosztázis diagnosztikai laboratóriumban a laboratóriumi Aspirin rezisztencia vizsgálható. Az arachidonsav agonistával végzett thrombocyta aggregációs vizsgálat a COX-1 specifikus tesztek közé tartozik, ennek alkalmazásával - az újabb vizsgálatok szerint - az Aspirin rezisztencia extrém ritka, így a vizsgálat indikációja a beteg compliance-nek megítélése lehet. Amennyiben az Aspirin hatásos, akkor a beteg thrombocytái nem aggregálnak arachidonsavra. Munkánk során 11 kontroll és 10 Aspirint szedő betegnél vizsgáltuk az arachidonsav indukálta thrombocyta aggregációt (500 μg/mL végkoncentrációban) a turbidimetriás módszerrel detektáló Chronolog 700 lumiaggregométerrel és az újonnan kifejlesztett Sysmex CS-2500 koagulométerrel. A hagyományos aggregometriás vizsgálat időigényes. A Sysmex CS-2500 automata könnyen kezelhető, kevesebb manuális munkát igényel, lumiaggregométerrel szembeni hátránya, hogy nem képes a szekréció detektálására. Vizsgálatainkat citráttal alvadásgátolt vérből nyert thrombocyta dús plazmából végeztük. Az aggregáció folyamatát a maximális transzmisszió változással (Tmax) jellemeztük. A lumiaggregométerrel biolumineszcenciás módszerrel az ATP szekréciót is detektáltuk. A Chronolog 700-as készülékkel a kontroll mintáknál szekréció detektálható volt, a Tmax érték 80-108% közé esett, a Sysmex CS-2500 készüléken a Tmax értékek 80-92% között voltak. A betegeknél a lumiaggregométerrel aggregáció és szekréció nem volt detektálható, a Sysmex CS-2500 készüléken 0-12,3% közötti Tmax értékeket kaptunk, amely eredmények egyértelműen jelzik az Aspirin hatást. A két készüléken kapott Tmax eredmények jól korrelálnak, a korrelációs koefficiens 0,798 (p