Tecnologias de apoio ao uso seguro de medicamentos potencialmente perigosos

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2017.Pesquisa metodológica que objetivou desenvolver o protótipo de um aplicativo para dispositivo móvel, para capacitação da equipe de saúde referente ao uso do protocolo de prevenção de erros de medicamentos potencialmente perigosos. Realizada em três etapas: elaboração do protocolo, validação do protocolo e elaboração do protótipo do aplicativo. Para elaboração do protocolo foram desenvolvidas duas subetapas: revisão integrativa e entrevista com os profissionais da saúde. Na revisão integrativa foram analisados doze estudos que resultaram em cinco categorias: Prescrição Médica; Armazenamento, Separação e Distribuição dos Medicamentos; Preparo dos Medicamentos; Administração dos Medicamentos; Cuidados após a administração e Educação Continuada. Na etapa da entrevista participaram dez profissionais que atuavam em uma unidade coronariana e farmácia de um hospital de cardiologia, sendo dois médicos, um farmacêutico, dois técnicos administrativos, um auxiliar de enfermagem, dois enfermeiros, dois técnicos de enfermagem. Mediante as informações obtidas da revisão integrativa e das entrevistas foi construído o protocolo. A segunda etapa foi a validação do protocolo quanto ao conteúdo, selecionaram-se quinze juízes por meio da plataforma lattes. Foram utilizados o Índice de Validade de Conteúdo (IVC = 0,80) e percentual de concordância (= 80%). E a terceira etapa foi a elaboração do protótipo do aplicativo PrevMed para prevenção de erros de medicação que foi elaborado conforme o modelo conceitual de Garret. Os resultados estão dispostos em um artigo que compõe a revisão integrativa e em três manuscritos. O primeiro manuscrito apresenta a construção do protocolo e sua composição final após a validação pelos juízes. Ficou composto de seis domínios e sessenta e um cuidados. O segundo manuscrito refere-se ao processo de validação do protocolo desenvolvido, foram utilizados para validação itens conforme Pasquali, o valor do Índice de Validade de Conteúdo geral do protocolo foi de 0,97 e a porcentagem de concordância geral foi de 88%. O terceiro manuscrito apresenta o protótipo do aplicativo PrevMed, que apresenta uma tela menu que compõe um link de acesso a lista de MPPs, os cinco domínios, um ícone para capacitação e um ícone de referências. Conclui-se que ações já referendadas por autores e consideradas como padrão para uso de medicamentos em um ambiente hospitalar precisam ser consolidadas pela equipe de saúde. Implantar um protocolo multidisciplinar proporciona a utilização de uma excelente evidência para um cuidado coletivo e seguro que o protocolo multidisciplinar favorece o processo de trabalho da equipe de saúde e proporciona segurança aos profissionais no momento de utilização dos medicamentos potencialmente perigosos. O uso do aplicativo móvel poderá facilitar a adesão dos profissionais ao protocolo e poderá oportunizar seu acesso à beira do leito. Esse aplicativo oportunizará aos profissionais acesso rápido a informações referentes a um protocolo que garante ações que servirão como barreira no momento da utilização dos medicamentos potencialmente perigosos.Abstract : Methodological research aimed at developing the prototype of an application for mobile device, for the training of the health team regarding the use of the protocol for the prevention of errors of high-alert medication. It is performed in three stages: protocol elaboration, protocol validation and application prototype elaboration. Two substeps were developed to elaborate the protocol: integrative review and interview with health professionals. In the integrative review, twelve studies were analyzed that resulted in five categories: Medical Prescription; Storage, Separation and Distribution of Medicines; Preparation of Medications; Administration of Medicines; Care after administration and Continuing Education. At the interview stage, ten professionals participated in a coronary unit and pharmacy of a cardiology hospital, two doctors, one pharmacist, two administrative technicians, one nursing assistant, two nurses, two nursing technicians. Through the information obtained from the integrative review and interviews the protocol was constructed. The second step was the validation of the protocol regarding content, fifteen judges were selected through the lattes platform. The Content Validity Index (IVC = 0.80) and concordance percentage (= 80%) were used. And the third step was the elaboration of the prototype of the application PrevMed for prevention of medication errors that was elaborated according to the conceptual model of Garret. The results are arranged in an article that composes the integrative review and in three manuscripts. The first manuscript presents the construction of the protocol and its final composition after validation by the judges. It consisted of six domains and sixty-one care. The second manuscript refers to the validation process of the protocol developed, were used for validation items according to Pasquali, the value of the General Content Validity Index of the protocol was 0.97 and the overall agreement percentage was 88%. The third manuscript presents the PrevMed application prototype, which features a menu screen that composes a link to the list of MPPs, the five domains, an empowering icon, and a reference icon. It is concluded that actions that have already been endorsed by authors and considered as a standard for the use of drugs in a hospital environment need to be consolidated by the health team. Implementing a multidisciplinary protocol provides the use of excellent evidence for a safe and collective care that the multidisciplinary protocol favors the work process of the health team and provides safety to professionals when using the potentially dangerous drugs. The use of the mobile application may facilitate the adhesion of professionals to the protocol and may provide access to the edge of the bed. This application will give professionals quick access to information regarding a protocol that guarantees actions that will serve as a barrier in the use of high-alert medication