Étude qualitative de l’argumentaire à la non vaccination contre la grippe saisonnière auprès des personnes de l'environnement immédiat de patients

La grippe saisonnière tuerait chaque année entre 290 000 et 650 000 personnes dans le monde. Cette pathologie bénéficie pourtant d’une vaccination. Sa couverture vaccinale est une des plus faibles parmi les vaccins disponibles en Europe. L’objectif de ce travail était de déterminer les raisons de la non vaccination chez les soignants et les proches de patients fragiles, et de développer un argumentaire pour y faire face.Population et méthode : 26 personnes ont été interrogées dans le Finistère, 5 médecins, 6 infirmiers, 8 aides-soignants et 7 proches de patients fragiles via un entretien semi-directif ou par questionnaire manuscrit entre Mai 2017 et Juillet 2018. Le recrutement prenait fin à l’apparition d’une redondance dans les réponses au sein d’un même groupe.Résultats : les causes principales de refus étaient retrouvées l’absence de contraction d’une grippe antérieur, la peur des effets secondaires, l’absence de terrain fragile, l’inefficacité du vaccin et son manque d’accessibilité. Les arguments ont été catégorisés en 6 classes : anxiété, invincibilité, impuissance, maitrise, l’accessibilité et négligence. L’aspect endogène/exogène et le positionnement intellectuel de la réflexion étaient également analysés. Les médecins ont proposés majoritairement des arguments de négligence, contre les arguments d’invincibilité pour les infirmiers et les proches. Les aides-soignants avaient répondu des arguments de chaque catégorie.Conclusion : les arguments retrouvés dans l’étude étaient comparables à ceux de notre revue de littérature. Ils étaient multiples, multifactoriels et identiques depuis le début de la vaccination. Les médias comme Internet et les réseaux sociaux étaient déterminants dans la diffusion d’informations anti-vaccinales. La mauvaise gestion de l’épidémie HN1 en France avait aggravé le fossé entre la population et les autorités de santé. L’amélioration de la communication, des connaissances des personnels de santé et l’implication du médecin traitant dans le processus de vaccination seraient déterminant pour une couverture vaccinale optimale