Anomalies en video-capillaroscopie dans les dermatomyosites, le syndrome des anti-synthétases, les myosites de chevauchement et dans les myosites nécrosantes auto-immunes

Thèse présentée sous la forme d'une "Thèse Article"Objective: To compare nailfold videocapillaroscopy (NVC) changes from patients with dermatomyositis (DM), overlap myositis (OM), antisynthetase syndrome (ASS) and immune-mediated necrotizing myopathy (IMNM).Methods: We performed a prospective cross-sectional monocentric study. All patients with IMs over a 6-month period were analyzed by NVC for giant and ramified capillaries, tortuosities, capillary density, disorganization and, scleroderma pattern. Patients were classified as having DM, OM, ASS or IMNM for comparison. Clinical, biological and pathological characteristics were retrospectively recorded. Patients were further compared to a group of patients with systemic sclerosis (SSc).Results: We found that patients with IMNM and ASS present only with mild abnormalities on NVC compared to patients with DM and OM. OM patients have NVC pattern close to SSc. We could not determine NVC specific patterns associated to DM myositis specific antibodies.Conclusion: NVC is useful to distinguish between subgroups of IMs Patients. OM but not other IMs have a similar pattern as SSc.Objectif : comparer les anomalies retrouvées à la vidéo-capillaroscopie (NVC) chez les patients atteints de myopathies inflammatoires (MI) selon les 4 sous-groupes : dermatomyosite (DM), myosite de chevauchement (MC), syndrome des anti-synthétases (SAS) et myosite nécrosante auto-immune (MNAI).Méthodes : dans cette étude prospective monocentrique transversale, nous avons inclus tous les patients suivis pour une MI dans notre centre, sur une période de 6 mois. Une NVC a été réalisée chez chacun d’entre eux, lors de laquelle nous avons recherché : la présence de mégacapillaires, de capillaires ramifiés, de dystrophies mineures ainsi que la densité capillaire, la désorganisation et la présence d’un « scleroderma pattern ». Les patients ont été classés en 4 sous-groupes afin d’être comparés : DM, MC, SAS et MNAI. Les caractéristiques cliniques, biologiques et histologiques ont été recueillies rétrospectivement. Les patients étaient comparés à un groupe de patients atteints de sclérodermie systémique (Scl).Résultats : nous avons constaté que les patients atteints d’une MNAI et d’un SAS présentaient seulement des anomalies légères sur la NVC contrairement aux patients atteints de DM et de MC. Les patients atteints de MC avaient un pattern capillaroscopique similaire à celui de la sclérodermie. Nous n'avons pas retrouvé de pattern capillaroscopique spécifique associé aux différents anticorps spécifiques de la myosite pour la DM.Conclusion : la NVC est utile pour distinguer les sous-groupes de patients atteints de MI. Les MC ont un pattern capillaroscopique similaire à celui de la Scl contrairement aux autres MI