Financement de la médecine et la macroéconomie

Cette thèse examine différents aspects du financement de la santé et ses effets sur l'accumulation de variables stratégiques pour le développement. Le deuxième chapitre analyse les effets des risques de maladie sur l'éducation des enfants en utilisant un model théorique et empirique qui lie les risques (pour les parents) de tomber malade et le choix de l'éducation. Nous trouvons que, s'il est impossible pour les parents de demander plus d'argent en cas de maladie, une augmentation de la probabilité de tomber malade implique une réduction de l'éducation des enfants. Le chapitre trois étudie empiriquement l'effet de l'assurance maladie sur l’enfant en employons la méthode de scores de propension pour analyser l'effet moyen du traitement (chef de ménage ayant une assurance santé ou non) sur les traités. Nous trouvons que l'assurance maladie favorise l'éducation des enfants. Le chapitre quatre étudie, en utilisant le modèle de générations imbriquées, les effets du financement de la santé sur la croissance économique. Le gouvernement a deux possibilité: soit de co-financer la santé, soit la financer tout seul en utilisant une taxe sur la production. Nous trouvons que, s'il y a hétérogénéité des préférences des agents, le financement public domine le co-financement public-privé. Le dernier chapitre étudie les effets d’épidémies sur la pauvreté, dans un modèle de générations imbriquées continu. Nous trouvons que l'investissement dans les variables qui réduisent la transmission de la maladie est nécessaire pour pousser d'un état stationnaire avec faible consommation/niveau d'actifs vers un état stationnaire avec un mixe consommation-niveau d'actifs plus élevé.This thesis explores different aspects of the financing of health care and how it affects various facets of the economy. Chapter two we studies the relationships between health risks and education using both a theoretical and an empirical model. We find that considering a child's income as an insurance asset can reverse the usual negative relationship between disease prevalence and educational investment. Chapter three empirically looks at the impact of health insurance on the child using the propensity score matching technique. We find that while the health insurance status of the household has a positive effect on the enrolment of children, its effect on child work is negative. In chapter four we analyse the impact of health care financing on economic growth, focusing on the issue of joint public-private financing of health care using an overlapping-generations model with endogenous growth based on health human capital accumulation, where families pay for childhood preventive care and the government can either fully finance or co-finance adulthood curative care. From a growth maximising perspective, if agents are assumed have heterogeneous preferences, full public financing can become the best option. Finally in chapter five we study how health shocks in the form of epidemics affects the economy in a continuous OLG model by focusing on how the economy could be pushed to a higher consumption-assets combination. We find that it is necessary for the government to invest more in the reduction of transmission rates if its goal is to eradicate the disease from the economy, achieving a higher consumption-assets mix