La polyarthrite rhumatoïde de l'adulte : place et rôle du pharmacien d'officine dans sa prise en charge et la délivrance des biothérapies à l'officine

La polyarthrite rhumatoïde est le rhumatisme inflammatoire chronique le plus fréquent. Elle touche près d'1% de la population générale et plus précisément les femmes au-delà de 45 ans. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie multifactorielle dont les causes ne sont encore aujourd'hui que partiellement connues. La physiopathologie extrêmement complexe de cette pathologie demeure imparfaitement expliquée. Cependant, les phénomènes inflammatoires amenant progressivement à des destructions ostéo-articulaires et à un handicap fonctionnel sont de mieux en mieux expliqués. Ainsi, cette meilleure connaissance des mécanismes immunopathologiques mis en jeu a permis l'émergence de nouvelles classes thérapeutiques comme les biothérapies. Parmi ces nouvelles molécules, les anti-TNFα ont révolutionné la prise en charge globale des patients polyarthritiques. Le pharmacien d'officine, de par sa disponibilité et sa formation, occupe une place importante dans le parcours de soin du patient. Il pourra ainsi contribuer au maintien de la qualité de vie du patient par un accompagnement quasi-quotidien et par de nombreux conseils complémentaires. Toutefois, son rôle primordial restera la délivrance et le suivi des traitements médicamenteux. Le pharmacien devra se montrer tout particulièrement attentif aux patients traités par méthotrexate ou par anti-TNFα afin d'assurer leurs délivrances à l'officine en toute sécurité. Deux études menées en Haute-Normandie respectivement auprès des patients traités par biothérapies en ambulatoires et auprès des officinaux de la région sont à ce sujet particulièrement riches en enseignements. Il en ressort notamment que le pharmacien demeure un interlocuteur de choix pour les patients mais qu'il doit sans cesse affiner et actualiser ses connaissances pour être en mesure de répondre à leurs principales préoccupations concernant l'emploi des anti-TNFα