Post-lesional hyperreligiosity and restoration of the sense of the self through narrative expressive psychotherapy : diagnosis and psychotherapeutic treatment of syndromes with hyperreligiosity secondary to severe TBI in subjects with cognitive impairment

Cette thèse s’intéresse à la question du diagnostic et du traitement à travers la psychothérapie narrativemédiatisée de syndromes avec hyperreligiosité consécutifs à un traumatisme crânio-cérébral sévère. Desétudes neuroscientifiques ont proposé l’hypothèse que hyperreligiosité post-lésionnelle constitue unetentative de réorganisation de la psyché dans un contexte d’ébranlement du sentiment de soi (Persinger,1993a ; 1993b ; 2003) et ont exploré différents postulats explicatifs de la récurrence de l’expériencereligieuse chez le sujet avec traumatisme crânio-cérébral. Mais un regard psychanalytique permetd’apporter des éléments essentiels à la compréhension de la psychopathologie post-lésionnelle marquéepar l’hyperreligiosité. Le démantèlement de l’appareil psychique, la régression psychique du patientavec une primauté des processus primaires, le retour en force d’agonies primitives, l’émergence detraumatismes antérieurs et l’expérience du handicap sont des conséquences de la lésion cérébrale àconsidérer dans le diagnostic et le traitement de ces syndromes.Cette thèse présente une méthodologie composée de trois enquêtes distinctes.Une enquête phénoménologique (# 1) sera ici présentée afin de pallier au manque de recherchescliniques au sujet des différentes manifestations sémiologiques de l’hyperreligiosité post-lésionnelle.Partant d’un échantillon de trente-deux sujets, elle aura pour objet (1) le recueil de données concernantl’expression sémiologique des syndromes avec hyperreligiosité et (2) l’identification de thématiquesexpérientielles chez des sujets ayant présenté une hyperreligiosité post-lésionnelle. Elle s’appuiera surla passation de deux questionnaires crées dans le cadre de cette étude : le questionnaire de l’expériencereligieuse et le questionnaire de l’émergence de de l’hyperreligiosité post-lésionnelle et des entretiensde recherche qui seront analysés selon la méthode de l’analyse phénoménologique interprétative. Uneenquête fondée sur des sources littéraires (# 2) aura pour objet l’analyse de la thématique existentiellede biographies religieuses écrites par de survivants devenus hyperreligieux après un traumatisme crâniocérébralsévère. Enfin, une enquête en clinique psychothérapique (# 3) sera centrale au sein de cetteétude parce que cette thèse s’intéresse à l’hyperreligiosité en tant que processus potentiellementréorganisateur de la psyché. A travers cinq études de cas et des mesures réalisées à travers des outils(échelle de pensée magique, échelle pensée-action-fusion et test BNIS), la partie clinique de cette thèseaura pour objet de mettre en avant la fonction adaptative de l’expérience religieuse et montrera commentle rétablissement du sentiment de soi est possible par l’utilisation d’actes créatifs, comme le dessin,l’écriture (biographique, poèmes) et le choix d’images, activités qui serviront d’appui restructurationpsychique et cognitive de ces patients. L’utilisation du questionnaire de l’expérience religieuse en tantque grille thématique permettra de considérer les données issues des trois enquêtes de cette étude selondes critères communs.This dissertation focuses on the diagnosis and psychotherapeutic treatment of patients withhyperreligiosity secondary to a severe traumatic brain injury (TBI). The methodology of this workhas required three separate investigations. A first phenomenological survey (#I) based thirty-twosubjects sample had as an aim (1) to identify the clinical manifestation of syndromes withhyperreligiosity, and (2) to identify experiential themes in subjects who experienced post- lesionalhyperreligiosity. Two questionnaires were created and administered as part of this study: thereligious experience questionnaire, and emergence of post-lesional hyperreligiosity questionnaire.Research interviews analyzed following the interpretative phenomenological analysis method willcomplete the clinical data collection for this survey (#I). A second survey (#II) will consider theanalysis the existential themes of religious biographies written by TBI survivors who reportedrecurrent religious experiences secondary to a traumatic brain injury. A third and main survey(#III) provides a clinical analysis of the therapeutic support of patients with post-lesionalhyperreligiosity. Through five case studies and consistent (every 6 months) administration ofmeasurement tools (magical thinking scale, thought-action fusion scale and test BNIS), this surveydisplays through detailed case studies the adaptive function of religious experience and therestoration of the sense of self though the use of creative acts (drawing, writing biographicalnarratives and poems, commenting on images).Ke