Effets de la kétamine dans la douleur totale

La Kétamine, antagoniste des récepteurs N-méthyl-D-aspartate, peut diminuer les effets de sensibilisation centrale des stimuli douloureux secondaires au "wind-up". Utilisée dans le traitement de la dépression et des addictions, elle est considérée comme un élément essentiel du traitement de la douleur réfractaire en soins palliatifs et en analgésie per et post opératoire par l'OMS. Le but de cette étude est de tester l'efficacité de la kétamine dans toutes les composantes de la douleur totale, notamment ses composantes physique, psychique et spirituelle. Cette étude rétrospective avec groupe témoin, portant sur 82 patients hospitalisés pour douleur rebelle dans l'Unité Régionale de Soins Palliatifs du CHU de Rouen entre avril 2008 et juillet 2011, bien qu'empirique, montre une diminution de l'intensité de la douleur physique comparable au groupe témoin. Cependant, elle montre une diminution significative de la fréquence des troubles anxieux et de l'intensité de la douleur psychique alors qu'elles sont stables dans le groupe témoin. Une étude prospective transdisciplinaire pourrait être intéressante afin de définir les effets réels de la kétamine sur l'ensemble des différentes composantes de la douleur totale