Contribution of a clinical approach to work in the development of nursing students’ professional identity

Cette thèse s’intéresse à la problématique de l’apprentissage du métier infirmier. Elle est envisagée depuis la capacité des étudiants infirmiers à porter la responsabilité de leurs actes et à assumer la performance de leurs pratiques en regard de leur identité professionnelle. L’objectif est d’étudier la contribution de l’analyse de l’activité soignante des étudiants à leur développement identitaire durant cette activité réflexive. La méthode historique indirecte de clinique de l’activité a provoqué le développement de leur pensée à la fois sur leur manière de faire le métier et leur manière d’être face au métier qu’ils apprennent. L’observatoire dialogique créé à partir de quatre étudiants infirmiers et de quatre formatrices a permis d’appréhender comment l’activité discursive entre étudiants sur un soin réalisé a participé consubstantiellement à la transformation de leur soin et de leur identité professionnelle. En outre, les formatrices ont discuté de la mise en patrimoine au sein de la formation des compromis élaborés par les étudiants et ont questionné leurs propres activités. Leurs échanges, construits à partir de l’image vidéo des controverses des étudiants, leur ont permis de mieux cerner l’intérêt du débat de métier afin qu’ils puissent s’émanciper de la tâche prescrite. Les étudiants infirmiers sont devenus des ressources pour l’organisation apprenante. Le modèle d'analyse proposé peut donc être utile aux formateurs en soins infirmiers ainsi qu’aux tuteurs de stage.This thesis focuses on issues experienced by nursing students when learning their trade. These issues are considered from their ability to endorse the responsibility of their acts to their assumption of performance of their practices in light of their professional identity. The aim was to study the contribution of the nursing students’ activity analysis to the development of their professional identity throughout this reflexive activity. The indirect historical method of the clinical approach of activity has induced the development of the student’s reflection both on their way nursing and on their way of being regarding the profession they are learning. The dialogic observatory generated both by four nursing students discussing their care and by four expert trainers analyzing these reflections, has highlighted how the discursive activity between students has contributed to transform their care and their professional identity all together. Moreover, the trainers have discussed capitalizing students’ agreements for further use in teaching and questioned their own practices. Their exchanges, built upon watching significant video extracts of students’ confrontations, led them to a better understanding of how the students may go beyond the set tasks. The nursing students have thus become resources for the learning organization. The proposed analysis model can therefore be useful to nursing trainers as well as tutors