L'infection herpétique : état actuel des connaissances, innovation thérapeutique et conseils à l'officine

Les virus Herpès Simplex (HSV) sont des virus largement répandus dans la population générale puisque 2/3 de la population possèderait des anticorps anti-HSV. Ces virus sont responsables de l'herpès labial appelé "bouton de fièvre", forme la plus connue, mais également d'infections génitales. On sous-estime trop souvent l'impact psychologique chez le patient atteint. Les infections sont le plus souvent bénignes chez le patient immunocompétent, mais elles peuvent s'avérer très graves chez le patient immunodéprimé ou chez le nouveau-né. Le pharmacien a un rôle très important de prévention et d'éducation thérapeutique, son rôle de conseiller est essentiel chez un patient atteint d'herpès récidivant. L'aciclovir représente le traitement de choix de ces infections aussi bien en curatif qu'en préventif, même s'il ne permet pas d'éradiquer le virus, qui alternera dans l'organisme entre latence et récurrence. Malheureusement, les virus développent une résistance à cette molécule, notamment chez les patients immunodéprimés, conduisant alors à une impasse thérapeutique. Une nouvelle classe d'antiviraux est à l'étude, les inhibiteurs de l'hélicase primase. Deux molécules, l'amenamevir et le pritelivir, ont fait l'objet de nombreuses études, s'avérant plus efficaces que l'aciclovir sur la diminution de la charge virale et l'intensité des symptômes, et actifs sur les virus devenus résistants à l'aciclovir. Le pritelivir a récemment fait l'objet d'une étude clinique chez l'Homme, se révélant très encourageante. Les recherches doivent se poursuivre afin d'espérer commercialiser un traitement alternatif aux traitements actuels