Gestion d'une consultation de médecine générale d'un enfant porteur d'autisme et réflexion sur la place du médecin généraliste dans le réseau de soins‎

Contexte : L'autisme et les Troubles Envahissants du Développement (TED), ou Troubles du Spectre Autistique (TSA) concerneraient, selon l’HAS et l'INSERM, 1 nouveau-né sur 150 aujourd’hui en France. Objectif : Observer comment les médecins généralistes appréhendent et mènent une consultation d'un enfant porteur d'autisme. Définir leur rôle au sein du parcours de soins de l'enfant et leur place au sein du réseau. Méthode : Étude qualitative, réalisée auprès de onze médecins généraliste Haut-Normands, sous forme d’entretiens individuels, entre le 29 juillet 2014 et le 30 octobre 2014. Analyse après retranscription des enregistrements, sur tableur Excel®. Résultats : Tous les médecins de l’étude adaptaient leur pratique lors d’une consultation d’un enfant porteur d’autisme. La plupart d’entre eux mettaient l’accent sur créer des automatismes, ritualiser, ne pas brusquer l’enfant, lui éviter l’attente, expliquer, verbaliser, lutter contre la douleur. Tous ont relaté des difficultés en lien avec le manque de formation sur l’autisme et une communication restreinte avec les différents acteurs du réseau de soins tels que le CRAHN, l’école, la PMI, les structures spécialisées. Conclusion : Les médecins généralistes sont en difficulté face à l’autisme en consultation. Il semblerait important qu’il y ait des formations sur l’autisme lors des études médicales et de la formation médicale continue et que le lien avec le réseau de soins soit facilité