Les troubles de la personnalité en médecine générale : une étude qualitative auprès de généralistes d’un secteur

Les troubles de la personnalité méritent l’attention de généralistes en raison de leur prévalence en population générale, de la forte comorbidité avec les troubles de l’axe I et des difficultés de prise en charge qu’ils entraînent. L’objectif de cette étude est d’étudier la prise en charge du patient souffrant d’un trouble de la personnalité en soins primaires en France. METHODE : Une étude qualitative auprès de médecins généralistes du secteur 12 a été réalisée. Des entretiens semi-directifs ont été conduits autour de cas cliniques. RESULTATS : Les médecins généralistes français se trouvent en difficulté pour repérer les troubles de la personnalité sur le plan nosologique. Ils abordent toutefois les éléments qui traduisent le fonctionnement pathologique de la personnalité. Des difficultés de prise en charge ainsi que des problèmes relationnels existent. L’accès aux soins spécialisés peut s’avérer compliqué, alors que la communication avec le psychiatre traitant est jugée comme étant insuffisante. Les médecins généralistes soulignent un manque de formation en psychiatrie, l’absence de partenariat avec le spécialiste ainsi que des problèmes organisationnels de l’offre de soins. CONCLUSION : L’optimisation de la formation des généralistes en psychiatrie, l’obtention d’une meilleure collaboration avec le psychiatre ainsi que l’aménagement des modalités organisationnelles du système de soins seraient des variables stratégiques pour améliorer la prise en charge du patient souffrant d’un trouble de la personnalité en soins primaires en France