Inflammation orbitaire

International audienceOrbital inflammation is a generic term encompassing inflammatory pathologies affecting all structures within the orbit : anterior (involvement up to the posterior aspect of the globe), diffuse (involvement of intra- and/or extraconal fat), apical (involvement of the posterior orbit), myositis (involvement of only the extraocular muscles), dacryoadenitis (involvement of the lacrimal gland). We distinguish between specific inflammation and non-specific inflammation, commonly referred to as idiopathic inflammation. Specific orbital inflammation corresponds to a secondary localization of a “generalized” disease (systemic or auto-immune). Idiopathic orbital inflammation corresponds to uniquely orbital inflammation without generalized disease, and thus an unknown etiology. At the top of the differential diagnosis for specific or idiopathic orbital inflammation are malignant tumors, represented most commonly in the adult by lympho-proliferative syndromes and metastases. Treatment of specific orbital inflammation begins with treatment of the underlying disease. For idiopathic orbital inflammation, treatment (most often corticosteroids) is indicated above all in cases of visual loss due to optic neuropathy, in the presence of pain or oculomotor palsy.L’inflammation orbitaire est un terme générique regroupant les pathologies inflammatoires affectant toutes les structures situées à l’intérieur de l’orbite : forme antérieure (atteinte localisée jusqu’à la partie postérieure du globe), diffuse (atteinte de la graisse orbitaire intra et/ou extraconique), apicale (atteinte de la partie postérieure de l’orbite), myosite (atteinte uniquement des muscles orbitaires), dacryoadénite (atteinte de la glande lacrymale). On distingue les inflammations spécifiques des inflammations non spécifiques appelées plus communément inflammations idiopathiques. Les inflammations orbitaires spécifiques correspondent à la localisation secondaire d’une maladie « générale » (maladie systémique ou auto-immune). Les inflammations orbitaires idiopathiques correspondent à une atteinte inflammatoire uniquement orbitaire sans maladie générale retrouvée et donc d’étiologie inconnue. Au premier rang des diagnostics différentiels des inflammations orbitaires spécifiques ou idiopathiques, se situent les affections tumorales malignes, dominées chez l’adulte par les syndromes lympho-prolifératifs et les métastases. Le traitement des inflammations orbitaires spécifiques est d’abord le traitement de la maladie causale. Pour les inflammations orbitaires idiopathiques un traitement (le plus souvent corticothérapie) est indiqué surtout en cas d’altération visuelle par neuropathie optique, en présence d’une douleur ou d’une paralysie oculomotrice