Le dépistage des troubles auditifs des enfants de 3-4 ans par les médecins du service de protection maternelle et infantile du département du Calvados

Introduction: hearing loss is the most frequent sensory processing disorder in children; it’s affects language development significantly. Within the department of Calvados, a health check including a hearing loss screening for 3-4 year-old schooled children is carried out by the maternal and child health service. Methods: we have conducted a survey among the maternal and child health physicians in Calvados in order to be informed of the methods used for the hearing loss screening. Secondarily, we have analyzed and compared the results of the screening test for the school-year 2016-2017. The comparison of the tests has been performed with a CHI-2 test or Fisher-test. Results: the 14 attending physicians have accepted to take part in the study. The percentage of abnormal loss screening test is ranging between 1.4% and 10.8% depending on the physicians. The methods of screening are different; the comparison of the results according to the methods used had highlighted differences which are statistically significant for quite a few criteria. Discussion: the methods used for the hearing loss screening are not homogeneous within the department of Calvados and not always in accordance with the literature data. The physician using a method which is close to the guidelines for the AUDIO 4 test is the one who has the highest rate of abnormal hearing loss screening tests (10,8%), percentage in accordance with the literature data. After analyzing the methods used and the existing guidelines we have produced a practical guide to the hearing loss screening for the maternal and child health physicians to improve screening in Calvados.Introduction : la surdité est le déficit sensoriel le plus fréquent chez l’enfant, ses conséquences sur le développement du langage sont majeures. Au sein du département du Calvados est organisé un bilan de santé des enfants de 3-4 ans scolarisés, réalisé par les médecins du service de protection maternelle et infantile (PMI), qui comprend un dépistage des troubles de l’audition. Matériel et méthode : nous avons réalisé une enquête de pratique auprès des médecins du service de PMI du Calvados afin de connaître les méthodes utilisées pour le dépistage des troubles de l’audition. Secondairement nous avons analysé et comparé les résultats du test de dépistage des médecins pour l’année scolaire 2016-2017. La comparaison des tests a été effectué avec un test du chi-2 ou de Fisher. Résultats : les 14 médecins titulaires du service de PMI ont accepté de participer à l’étude. Le pourcentage de test de dépistage anormaux est compris entre 1,4% à 10,8% en fonction des médecins. Les méthodes de dépistage sont variables, la comparaison des résultats au test de dépistage en fonction de la méthode utilisée a mis en évidence des différences statistiquement significative pour plusieurs critères. Discussion : les méthodes de dépistage des troubles auditifs ne sont pas homogènes au sein du département et pas toujours en accord avec les données de la littérature. Le médecin qui utilise une méthode proche des recommandations du test AUDIO 4 et celui qui a le pourcentage de dépistage anormaux le plus haut (10,8%), pourcentage en accord avec les données de la littérature. Après analyse des méthodes utilisées et des recommandations existantes nous avons établi un guide pratique du dépistage des troubles auditifs à destination des médecins de PMI du Calvados afin d’améliorer et d’homogénéiser le dépistage au sein du département