Accompagnement de la première expérience de la conciliation de sortie au CHU de Rouen

La conciliation médicamenteuse est une démarche qui a apporté la preuve de la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse du patient aux points de transition de son parcours de soins. Le CHU Hôpitaux de Rouen a développé la conciliation médicamenteuse d’entrée depuis 2012. La mise en place de la conciliation médicamenteuse de sortie est l’objectif de ce travail. Un état des lieux de la conciliation d’entrée a été réalisé, suivi d’actions d’amélioration. Quant à la conciliation de sortie la démarche a été mise en place sur le service de Rhumatologie. Au total neuf outils ont été révisés ou créés en prenant en compte le point de vue de l’externe et de l’interne en pharmacie, intervenants majeurs de ce processus au CHU. La satisfaction des prescripteurs et des patients s’est révélée très satisfaisante. Une évaluation des besoins des pharmaciens d’officine de Rouen a été réalisée. La très grande majorité se trouvait intéressée par la conciliation médicamenteuse mais avait besoin d’informations supplémentaires, apportées ensuite au cours d’une soirée ville hôpital. Les facteurs de réussite identifiés nous semblent être : une conciliation d’entrée quantitativement et qualitativement solide ; le fait que les deux conciliations (entrée/sortie) soient réalisées de préférence par le même binôme (interne et externe en pharmacie) ; la double signature du bilan médicamenteux de sortie par le pharmacien et le prescripteur ; la très bonne collaboration avec les équipes médicales, le prescripteur est en effet très sollicité au moment de la sortie du patient et l’acceptation de notre démarche, malgré un temps à consacrer un peu plus important, est un point clé du succès du processus