Les accouchements inopinés extra-hospitaliers. Étude rétrospective unicentrique cas-témoins au CHU de Rouen à partir de 195 dossiers

La prévalence de l'accouchement inopiné extrahospitalier est en augmentation dans notre pays. Le but de ce travail était d'identifier les facteurs de risque d'accoucher inopinément, de trouver des axes de prévention, et d'évaluer les conséquences maternelles et néonatales.Matériel et méthode Étude rétrospective cas-témoins unicentrique au CHU de Rouen du 1er janvier 2013 au 30 novembre 2017. Les cas étaient les patientes accouchant inopinément, les témoins celles qui accouchaient au CHU de Rouen. Nous avons recruté deux témoins par cas, ainsi 195 dossiers ont été étudiés.Résultats Nous avons retrouvé des différences significatives pour la multiparité (3,65 versus 2,33), l'absence de suivi de grossesse (27,7 % versus 0,16 %), un niveau socio-économique faible, un antécédent d'accouchement rapide (30,76 % versus 0,8%), et un terme de première consultation plus tardif (18,38 SA versus 16,07SA). La principale morbidité retrouvée était l'hypothermie néonatale.ConclusionLes pratiques de prévention de l'hémorragie de la délivrance et celles sur l'hypothermie néonatale à domicile sont à améliorer. La précarité, l'absence de suivi de grossesse, un antécédent d'accouchement rapide et la multiparité doivent amener les équipes médicales à être vigilantes