Price, competition and regulation : Support to innovation and hospital drug prices in France

Dans l’objectif d’augmenter le bien-être des individus qu’ils représentent, les pouvoirs publics encouragent une politique dynamique de l’innovation pharmaceutique pour permettre l’accès des patients à des traitements dont le rapport bénéfices/risques est favorable. Dans le même temps, les dépenses doivent être rationalisées compte tenu du caractère limité des ressources. Nous avons cherché à apporter un éclairage sur les effets des politiques de soutien à l’innovation sur les prix hospitaliers des médicaments en France (prix non administrés), dans le contexte d’un marché en forte croissance avec l’essor de médicaments onéreux issus des biotechnologies. A travers l’étude de trois dispositifs (médicaments financés en sus de la tarification à l’activité, autorisations temporaires d’utilisation et médicaments orphelins), nous avons montré l’importance de la contribution de l’innovation à la croissance des dépenses. La recherche d’une efficacité productive, nécessaire pour éviter le gaspillage des ressources, doit s’accompagner d’une réflexion sur la disposition à payer de la société pour des médicaments innovants.Health policies aim to improve the well being of individuals. Politic stakeholders encourage a dynamic policy of pharmaceutical innovation in order to allow patient access to treatments for which the benefit/risk ratio is positive. Meanwhile, spending efficiency should be controlled because of the limited resources collectively funded. We sought to provide insights of the effects of policies aimed to support innovation on hospital drug prices in France (freely set), in the context of a changing market with the rapid adoption of expensive biotechnology treatments. Through the study of three policies ofregulation (expensive drugs funded in addition to the DRG payment system, temporary use authorizations and orphan drugs), we showed the significant contribution of innovation to the growth of spending. The search for productive efficiency, which is necessary to avoid the waste of resources, must be accompanied by debates on the willingness to pay for innovative medicines