Croissance et alimentation du jeune enfant (0-36 mois) en milieu urbain à Dakar (Sénégal)

Une étude de la croissance et de l'alimentation de l'enfant en milieu urbain à Dakar (Sénégal) a été réalisée auprès de 1479 enfants de la naissance à l'âge de 36 mois et de leurs mères. Deux zones de niveau socio-économique contrasté dans le milieu urbain ont été sélectionnées : la zone de Médina, au centre de Dakar et la zone de Pikine, aux portes de Dakar. L'enquête s'articule autour du recueil de données anthropométriques chez les couples mère-enfant sélectionnés selon des critères objectifs de « bonne santé » et de la collecte d'un vaste ensemble de données environnementales (socioéconomiques, sociodémographiques, sanitaires et biologiques). L'approche quantitative de la croissance et de l'alimentation de l'enfant s'est effectuée par questionnaire auprès des mères sélectionnées. L'approche qualitative par focus group a permis d'apporter un éclairage plus fin des tendances observées dans l'enquête quantitative. Les données de l'enquête transversale sur la croissance de l'enfant ont été utilisées pour étudier les paramètres staturo-pondéraux des enfants, selon des variations imputables au genre, à l'âge de l'enfant ou à la zone de résidence. Peu de différences sont apparues dans la croissance entre Pikine et Médina. L'état nutritionnel des enfants (définis selon la norme de croissance OMS 2006) se dégrade néanmoins avec l'âge. La malnutrition s'exprime sous des signes différents selon la zone de résidence mais n'est pas plus fréquente dans la zone moins favorisée de Pikine. En revanche, les déterminants de la malnutrition sont communs aux deux zones enquêtées et laisse peu de place aux facteurs socio-économiques.A population-based study about growth and feeding practices was conducted with a cluster sample of 1479 aged 0 to 36 months and their mother, in the urban area of Dakar (Senegal). In this urban area, two socioeconomic contrasted areas were selected : Medina zone, in the center of Dakar and Pikine zone, located at the city's doorstep. This study is organized around an anthropometric survey of healthy children and their mother and an extensive data collection (socioeconomic, socio-demographic, health and biological data). Questionnaires were addressed to the mothers and belong to the quantitative approach of growth and feeding practices among children. The aim of the qualitative approach by focus groups was to shed light on trends revealed by questionnaires analysis. Cross-sectional data extracted from a growth survey were used to determine the variation in the growth parameters due to sex, child's age or place of residence. Some minor differences could be observed between Pikine and Medina. Nutritional status (assessed by new WHO Growth Standards) decline as children are getting older. Among the two areas, malnutrition exists in different form but it's not area specific since the less-favoured area (Pikine) is not more affected by it. Nonetheless, there are common factors associated with malnutrition, which indicate the low economic impact. Birth-weight and maternal body mass index systematically belongs to the same and most explicative statistics models. The role of feeding practices (apprehended by food consumption) is not that important to explain malnutrition