Prise en charge et devenir des traumatismes sportifs du genou aux urgences du CHU de Caen

Introduction: sport provides lots of health benefits. However, sports traumas drive many visits in emergency departments. We have studied the management of sport-related knee injuries in the emergency department of CHU de Caen, and the patients’ follow-up. Methods: we conducted a retrospective cohort study about 171 patients presenting sport-related knee injuries, admitted to the emergency department of CHU de Caen, from March 1st, 2017 to February 28th, 2018. Results and discussion: the average age of patients was 25.2 years. Most of them were men (73.7%) and football was the most incriminated sport, causing 42.7% of injuries. Patients were often referred to orthopaedics (45%), whereas competitors were more referred to sports medicine department. Physiotherapy prescription at emergency department, which concerned only 9.9% of patients, would improve the management. Of the 41 anterior cruciate ligament lesions diagnosed during the follow-up, only 3 had already been suspected at the emergency department. Competitors were more often operated in private hospitals. Three months after the trauma, more than 40% of patients could not return to play. Conclusion: sport-related knee injuries are common. The diagnosis at emergency department is difficult. An early reassessment in sport medicine department could improve diagnosis and therapeutic management, in order to allow return-to-play in better conditions.Introduction : si l’activité physique et sportive présente de nombreux bénéfices pour la santé, les traumatismes du sport motivent un nombre important de consultations aux urgences. Nous nous sommes intéressés à la prise en charge des traumatismes sportifs du genou au DATU du CHU de Caen, et au devenir des patients après le passage aux urgences. Méthode : nous avons mené une étude de cohorte rétrospective, sur 171 patients présentant un traumatisme sportif du genou, admis aux urgences du CHU de Caen du 1er mars 2017 au 28 février 2018. Résultats et discussion : la moyenne d’âge était de 25.2 ans. Les hommes représentaient 73.7% de la population. Le football était le sport le plus incriminé, à l’origine de 42.7% des traumatismes. La majorité des patients (45%) étaient orientés vers l’orthopédie, mais les compétiteurs étaient plutôt adressés en médecine du sport. La prescription de kinésithérapie aux urgences, qui n’a concerné que 9.9% des patients, permettrait d’améliorer la prise en charge. Parmi les 41 lésions du ligament croisé antérieur diagnostiquées lors du suivi, seules 3 avaient été évoquées aux urgences. Les compétiteurs étaient plus souvent opérés dans le secteur privé. À 3 mois du traumatisme, plus de 40% des patients n’avaient pu reprendre le sport. Conclusion : les traumatismes sportifs du genou sont fréquents et de diagnostic difficile aux urgences. Une réévaluation précoce en médecine du sport pourrait permettre d’optimiser la prise en charge diagnostique et thérapeutique des sportifs, afin de permettre un retour au sport dans les meilleures conditions