Thromboses veineuses du membre supérieur : prise en charge hospitalière et devenir

Introduction: the epidemiology of upper limb venous thrombosis (ULVT) is unknown. Objectives: to describe the epidemiological, clinical and etiological characteristics of hospitalized patients who have presented a ULVT. Then, describe the evolution and therapeutic management upper extremity deep venous thrombosis (UEDVT). Method: patients hospitalized at CHU de Caen between November 2015 and December 2017 who received a doppler ultrasound for suspicion of ULVT were included retrospectively. Age, sex, symptoms, risk factors, localization, treatments, and complications occurring within 3 months were analyzed. Results: among the 497 suspicions of TVMS included, 93 DVT and 138 superficial venous thrombosis were diagnosed. 8 (3.4%) were complicated by pulmonary embolism (EP). 77% of DVT had occurred on central venous device, 61% during neoplasia, 40% during sepsis. Exept for obstructive syndrome, no other clinical component was significantly associated with the presence of a DVT. Of the patients with DVT, 41 (44%) had a varicose control within 3 months, 22 (24%) had died, 30 (32%) were lost in sight. Of the 41 followed, 3 had an extension, 1 a recurrence, and 5 had developed a post-thrombotic syndrome (SPT). 3 had a major bleeding. Conclusion: most of the UEDVT occur on a central venous device. Neoplasia and sepsis are the most commonly implicated. The prevalence of EP and associated SPT is low.Introduction : l’épidémiologie de la thrombose veineuse du membre supérieur (TVMS) est méconnue. Objectifs : décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et étiologiques de patients hospitalisés ayant présenté une TVMS. Puis, décrire l’évolution et les prises en charge thérapeutiques des thromboses veineuses profondes (TVP) du MS. Méthode : les patients hospitalisés au CHU de Caen entre novembre 2015 et décembre 2017 ayant bénéficié d’un écho-doppler pour suspicion de TVMS ont été inclus rétrospectivement. L’âge, le sexe, les symptômes, les facteurs favorisants, la localisation, les traitements et les complications survenues à 3 mois ont été analysés. Résultats : parmi les 497 suspicions de TVMS incluses, 93 TVP et 138 TV superficielles ont été diagnostiquées. 8 (3,4%) se sont compliquées d’embolie pulmonaire (EP). 77% des TVP étaient survenues sur dispositif veineux central, 61% au cours d’une néoplasie, 40% au cours d’un sepsis. Hormis, un syndrome obstructif, aucun autre élément clinique n’était associé significativement à la présence d’une TVP. Parmi les patients avec TVP, 41 (44%) avaient bénéficié d’un contrôle écho-doppler dans les 3 mois, 22 (24%) étaient décédés, 30 (32%) étaient perdus de vue. Parmi les 41 suivis, 3 avaient présenté une extension, 1 une récidive et 5 avaient développé un syndrome post-thrombotique (SPT). 3 ont présenté une hémorragie grave ayant entrainé le décès. Conclusion : l'essentiel des TVPMS surviennent sur dispositif endo-veineux central. La néoplasie et les sepsis sont les affections les plus souvent impliquées. La prévalence des EP et des SPT associée est faible