住院中日常生活功能下降是一個常見的現象,臥床是造成肌肉力量下降、肺擴張不全及日常生活功能下降的重要因子,對腹部手術後的住院老人影響更甚。本研究目的探討早期活動介入於腹部術後的住院老人在日常生活功能及肌肉力量的改善成效。本研究為前、後測之臨床控制試驗(Controlled Clinical Trial, CCT)。於北部某醫學中心,選取符合年齡大於65歲、接受腹部手術且預期術後住院天數大於5天之個案數共108位,九十六年八月至九十七年四月,收為控制組共71人;九十七年五月至九十七年八月為實驗組共37人。控制組接受病房常規照護(usual care),實驗組術後第一天開始接受早期活動介入措施直到出院。測量項目包括日常生活功能(巴氏量表)、肌肉力量(hand grip strength)。統計方法以配對t檢定(Paired t test)、獨立t 檢定(Independence t test)、共變數分析(ANCOVA)及多元迴歸分析(Multiple linear regression)檢定資料,研究結果以p<0.05為顯著意義。研究顯示: (1) 日常生活功能方面,實驗組的巴氏量表下降平均差,顯著低於控制組(12.5 ± 10.5 vs 28.0 ± 10.5 ) (p < 0.001),實驗組在術後三週已持續恢復,與出院時相比達顯著上升(91.9 ± 10.2 vs 86.6 ± 10.4) (p < 0.01)。(2) 肌肉力量,實驗組出院時握力顯著高於控制組(24.6 ± 7.8公斤vs 20.6 ± 8.2公斤) (p = 0.03)。(3) 實驗組術後住院天數平均短於控制組(13.2 ± 6.4 vs 17.6 ± 16.2天) (p < 0.05)...
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