BREAST CANCER: IMPACT OF THE AFFECTIVE SUPPORT ON THE QUALITY OF LIFE OF MASTECTOMIZED/TUMORECTOMIZED WOMEN

Dissertação de Mestrado em Psiquiatria Social e Cultural apresentada à Faculdade de MedicinaThis study, carried out through the bibliographic review, aims to analyze the impact of affective support on the life`s quality of mastectomized / lumpectomy women.Breast cancer is considered the women`s most common oncology pathology. This is one of the main causes of morbidity and mortality by cancer worldwide and it has been considered the most frequently type of cancer in most countries.Breast cancer may be noninvasive, if in situ, when it does not reach the mucosal musculature of the epithelium, as it is an initial tumor. It can also be invasive when it has the ability to invade the surrounding tissues, bypassing the first layer of epithelial lining and invading the breast`s surrounding tissue.When the tumor is localized, local treatment is the most effective. Before choosing the most appropriate surgical treatment, several factors are taken into account. It is important to first define the type of tumor, its extent, the size of the breast, the patient's willingness to reconstruct her breast, the need to understand if there are lymph nodes, or if there are other surrounding structures involved, such as muscles, skin and organs. It is also considered the woman`s health condition such as if she has other diseases. The lumpectomy allows to remove part of the breast tissue, reducing the psychological damage and it consists in the elimination of the tumor and part of the surrounding breast tissue. Mastectomy is based in the complete loss of the breast tissue.Studies indicate that CM patients who perform lumpectomy manifest a more optimistic response regarding sexual function when compared to patients undergoing mastectomy. These data reveal that when a women is subjected to lumpectomy, subsequently maintains a more positive body image, since there is only part of the breast tissue removed. Therefore the tumorectomy is associated with a better life in the short, medium and long term while with breast cancer. With regard to coping strategies interventions, they have been found to be fundamental in allowing better adaptation to the disease and significant improvement in quality of life. The profile that the woman assumes after submission to the mastectomy is central to overcome the problems that are imposed throughout the rehabilitation. It is important to understand the new dynamics that her life acquires.Este trabalho realizado, através do estudo de várias revisões da literatura, visa analisar o impacto do suporte afetivo na qualidade de vida (QdV) de mulheres mastectomizadas/tumorectomizadas. O CM (cancro da mama) é considerado a patologia oncológica mais frequente em mulheres, a nível mundial. Constitui uma das principais causas de morbilidade e mortalidade por cancro no mundo, tendo sido identificado como o tipo de cancro mais frequente em grande parte dos países. O CM pode ser não invasivo, caso seja in situ, quando não atinge a muscularia mucosa do epitélio, tratando-se de um tumor inicial. Pode também ser invasivo quando tem a capacidade de invadir os tecidos à volta, ultrapassando a primeira camada de revestimento epitelial e invadindo o tecido circundante da mama. Quando o tumor é localizado, o tratamento local é o mais eficaz. Antes da escolha do tratamento cirúrgico mais apropriado, são vários os fatores tidos em conta. É importante definir em primeira análise o tipo de tumor, a sua extensão, o tamanho da mama, compreender a vontade da doente quanto à reconstrução da sua mama, a procura em perceber se existem nódulos linfáticos, ou se existem outras estruturas circundantes envolvidas, como os músculos, pele e órgãos. É também considerado o estado de saúde da mulher, isto é, se possui outras enfermidades.A tumorectomia permite retirar parte parcial do tecido mamário, reduzindo os danos psicológicos na mulher. Prende-se com a eliminação do tumor e de parte do tecido da mama circundante. A mastectomia prende-se com a perda total do tecido mamário.Estudos indicam que doentes com CM que realizam a tumorectomia manifestam uma resposta mais otimista, comparativamente com as doentes submetidas à mastectomia. Estes dados prendem-se com o facto da mulher, quando sujeita à tumorectomia, manter posteriormente uma imagem corporal mais positiva, uma vez que existe a eliminação de apenas parte do tecido mamário. Assim sendo, é percetível que a tumorectomia seja associada a uma maior QdV a curto, médio e longo prazo, na mulher com CM.Relativamente às intervenções ao nível das estratégias de coping, verificou-se que são fundamentais no sentido de permitirem uma melhor adaptação à doença e melhoria significativa na QdV. A postura que a mulher assume, após a submissão à mastectomia, é fulcral para ultrapassar os problemas que vão sendo impostos ao longo da reabilitação. É importante compreender a nova dinâmica que a sua vida adquire